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在香港，中醫(yī)和西醫(yī)是有差距的。然而，普通患者不得不同時(shí)尋求中醫(yī)和西醫(yī)的治療。如果考慮到病人的最大利益，醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)該學(xué)以致用，以滿足醫(yī)療需求。然而，正如我們目前所看到的，這方面的臨床資源嚴(yán)重短缺。香港醫(yī)療制度的現(xiàn)實(shí)和人才的匹配，不利于中醫(yī)和西醫(yī)的溝通、了解和相互轉(zhuǎn)診，更不利于升華研究和循證醫(yī)學(xué)。從以病人為中心的醫(yī)療原則出發(fā)，中西醫(yī)共同努力，減輕病人的痛苦，優(yōu)化病人的生活質(zhì)量，不僅是為了病人的最大利益，也是為了中醫(yī)質(zhì)量的優(yōu)化。中醫(yī)在治療疾病方面并不遜色于西醫(yī)。香港的中醫(yī)不同于中國，中國的中醫(yī)可以和西醫(yī)結(jié)合，而香港的中醫(yī)只能用純中藥治療病人。因此，香港醫(yī)生必須精進(jìn)中醫(yī)之道。過去，香港的中醫(yī)只在門診工作，收入低，不利于整個(gè)中醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)入和發(fā)展。很容易沮喪，甚至對未來感到沮喪。如何才能招聘到頂尖的中醫(yī)，或者提升中醫(yī)的醫(yī)療水平？筆者認(rèn)為，要振興香港中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥應(yīng)先行先試。要在香港建立中醫(yī)醫(yī)院，必須以中醫(yī)為主。相信中醫(yī)可以增加對更多疾病和醫(yī)療困難的治療，創(chuàng)造鍛煉機(jī)會(huì)，提升專業(yè)素養(yǎng)。

純中醫(yī)醫(yī)院施加很多約束。

繼政府成立中醫(yī)藥發(fā)展委員會(huì)后，今年年初的施政報(bào)告同意業(yè)界有需要在香港設(shè)立中醫(yī)院，提供中醫(yī)住院服務(wù)，協(xié)助提升香港中醫(yī)的專業(yè)培訓(xùn)和水平，并決定在將軍澳預(yù)留一塊土地，興建中醫(yī)院。從患者最大利益和中藥質(zhì)量出發(fā)？想一想，如果只建立一個(gè)缺乏西藥補(bǔ)充的純中醫(yī)醫(yī)院，必然會(huì)在發(fā)揮醫(yī)療效益時(shí)遇到很多制約，發(fā)展不會(huì)長久，發(fā)揮的范圍也會(huì)受到限制。所以，滿足需求聲音只是一個(gè)短視的作品！

最好的建設(shè)模式是西院和中醫(yī)院合二為一。西醫(yī)醫(yī)院放在一邊，中醫(yī)醫(yī)院放在另一邊，這樣中西醫(yī)就可以相互配合，獨(dú)立運(yùn)作。同時(shí)，空也有機(jī)會(huì)創(chuàng)造聯(lián)合治療，溝通思維，分析疾病，嘗試設(shè)計(jì)聯(lián)合治療方案。隨著時(shí)間的推移，中國和西方之間的交流一直在增加。(如圖1，理想的模擬中西醫(yī)結(jié)合)

讓中西醫(yī)的合作逐漸變得聰明靈活，最終實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)的融合。那時(shí)中醫(yī)的基礎(chǔ)和治療必然會(huì)進(jìn)步，結(jié)果會(huì)更加突出，西醫(yī)的基礎(chǔ)和治療也會(huì)進(jìn)步。(協(xié)作最終形成了圖2中架構(gòu)的運(yùn)行模式)。

這種構(gòu)造可以輕松解決主診醫(yī)生應(yīng)該是中醫(yī)還是西醫(yī)的顧慮，也降低了中西醫(yī)聯(lián)合檢查帶來的高額醫(yī)療成本。但針對目前各種不成熟的因素，中醫(yī)醫(yī)院一方面把中醫(yī)放在第一位，給予患者最好的安全性和治療效果，并且要有高標(biāo)準(zhǔn)和訓(xùn)練有素、精細(xì)化的醫(yī)術(shù)，采取包括循證醫(yī)療在內(nèi)的多種方法加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)操作。但中醫(yī)在醫(yī)院救治病人時(shí)，當(dāng)病情變化、診療變化，甚至進(jìn)行急救時(shí)，都離不開現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，需要西醫(yī)來補(bǔ)充。所以，香港的中醫(yī)院不能是純中醫(yī)，可以以中醫(yī)為主，有西醫(yī)合作。確保醫(yī)療服務(wù)的可靠性，是在香港設(shè)立中醫(yī)醫(yī)院的重要一環(huán)。

中西合作帶來的利益最大。

如何配合中西醫(yī)，下次分享？總之，中西醫(yī)合作導(dǎo)致解決了雙方因醫(yī)療體系而產(chǎn)生的局限性，如實(shí)驗(yàn)室檢查和影像診斷；也解決了雙方因醫(yī)學(xué)而產(chǎn)生的缺點(diǎn)，如急救、診斷力度、法律簽署和責(zé)任劃分等。要遵守香港的醫(yī)療制度和法律要求，發(fā)揮其在中西醫(yī)領(lǐng)域的優(yōu)勢，探索中西醫(yī)在治療過程中的理想切入點(diǎn)；此外，如果我們與臨床研究合作，我們將能夠創(chuàng)造比其他地方更好的中西醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。這樣，在中西醫(yī)的合作下，中醫(yī)主導(dǎo)的中醫(yī)院不是比單純的中醫(yī)院在規(guī)模上更全面、更深入、更多元化嗎？這樣，以中醫(yī)為主導(dǎo)，配合西醫(yī)，將為患者帶來最大的利益，為香港的中醫(yī)師和中醫(yī)院創(chuàng)造最大的空間，培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)技能。