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“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不僅僅是基因的問題。個體化醫(yī)療是我們的最終目標(biāo)?！?0月17日，2015年第一天，北京胃腸腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)國際高峰論壇暨CGOG年會，大會主席、CGOG負(fù)責(zé)人、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院林深教授，“找到最適合每一位患者的治療方案，也就是所謂的對患者、對療法，我們離這個夢想還很遠。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是一個相對的概念，具有時代特征。如今的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)方法，三年后可能會變得不準(zhǔn)確。但目前來看，這是一個合適的方式。”

為什么同樣的治療會有不同的結(jié)果？隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，疾病診療模式逐漸被“顛覆”。10月17日，在北京胃腸腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)國際高峰論壇暨CGOG 2015年年會上，國家新藥(抗腫瘤藥物)臨床實驗中心主任、中山大學(xué)腫瘤防治中心主任、院長徐瑞華表示，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在改變新藥的臨床研究模式，政策法規(guī)應(yīng)遵循精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的模式進行適當(dāng)改變，加快創(chuàng)新藥上市。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是隨著基因組測序技術(shù)的快速進步和生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用，基于個體化醫(yī)學(xué)的全新醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)學(xué)模式。在胃腸癌領(lǐng)域，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的意義在于將每個不同個體的臨床信息和基因組信息與患者的治療緊密結(jié)合，使患者獲益最大化。

據(jù)悉，本次論壇由CGOG、CACA、中國醫(yī)師協(xié)會MDT專家委員會、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京市腫瘤研究所主辦。論壇以“聚焦、匯聚、精準(zhǔn)”為主題，邀請了歐美、日本、韓國、臺灣省最著名的胃腸腫瘤專家。徐瑞華表示，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，抗腫瘤藥物的研發(fā)面臨新的挑戰(zhàn)，現(xiàn)有的經(jīng)典研究模式已不能滿足需求，甚至成為臨床新藥尤其是靶向藥物的障礙。徐瑞華表示，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的藥物臨床研究包括精準(zhǔn)藥物、適宜人群和精準(zhǔn)劑量。然而，傳統(tǒng)的一階段、兩階段和三階段程序時間長，成本高。然而，沒有生物標(biāo)志物指導(dǎo)的研究成功率低，收益少。近十年來，已經(jīng)成功研發(fā)出一批新的靶向藥物，但基本都是基于針對特定通道、靶點和突變的單藥臨床試驗結(jié)果，即只對某些特定腫瘤有特異性作用，但大多數(shù)腫瘤并不是通過單一的通道、靶點和突變來決定其惡性特征，因此這些藥物的效果并不顯著或很快就會出現(xiàn)耐藥性。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在改變新藥的臨床研究模式。通過靶點篩選、傘形和籃子方法，對不同靶點或相同靶點的藥物組合進行臨床研究。同時，政策法規(guī)要遵循精準(zhǔn)醫(yī)療的模式進行適度改變，加快創(chuàng)新藥上市。

據(jù)悉，論壇將持續(xù)至18日，涵蓋食管癌、胃癌、腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)、胰腺癌等疾病領(lǐng)域，重點關(guān)注相關(guān)腫瘤的最新進展、轉(zhuǎn)化研究和臨床研究。比如海因茨-約瑟夫·倫茨教授講授腸癌精準(zhǔn)醫(yī)療的現(xiàn)狀和未來；林新院士根據(jù)自己在食管癌分子分型方面的巨大進展，談了如何促進食管癌診治的臨床實踐。循環(huán)腫瘤細胞國際研究第一團隊的于敏博士介紹了循環(huán)腫瘤細胞在指導(dǎo)腫瘤治療方面的價值和挑戰(zhàn)。熊磊博士結(jié)合目前下一代測序技術(shù)(NGS)在癌癥臨床研究和應(yīng)用中的發(fā)展現(xiàn)狀和瓶頸；林深教授闡述了胃腸癌免疫治療的基礎(chǔ)和臨床，胃腸癌免疫治療是目前腫瘤領(lǐng)域的研究熱點。李健教授談GIST精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)從基因分型到指導(dǎo)個體化治療的發(fā)展方向；馬尼什·阿沙和張笑天教授分別在歐洲、美洲和中國講授了食管鱗狀細胞癌和腺癌的精確醫(yī)學(xué)實踐。

同時，論壇還進行了胃腸腫瘤病案線上線下多學(xué)科討論(MDT)，通過對真實世界病案的討論，加深理解，促進發(fā)展?！熬劢?、匯聚、精準(zhǔn)”，本次論壇將更好地促進我國消化系統(tǒng)腫瘤臨床研究的協(xié)作，極大地推動我國胃腸腫瘤的發(fā)展，為胃腸腫瘤患者提供更好的診療方法。