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& ldquo；質(zhì)量管理圈& rdquo是企業(yè)常用的管理工具，強調(diào)工作場所的人自發(fā)組成小圈子小組，集思廣益，解決工作場所的問題。徐匯區(qū)大華醫(yī)院介紹&現(xiàn)狀；質(zhì)量控制圈。，部門成員有激烈的& ldquo頭腦風暴& rdquo研究改善診室各種慢性病，提高工作效率，改善醫(yī)患關系。

企業(yè)常用的管理工具，引入醫(yī)院，會產(chǎn)生奇妙的& ldquo化學反應。？徐匯區(qū)大華醫(yī)院正在品嘗這個& ldquo跨境運營& rdquo帶來了甜蜜，多年未解的頑疾有所好轉。

& ldquo；魚骨圖& rdquo找出醫(yī)療混亂的癥結所在。

& ldquo；兒科醫(yī)療很困難。它困擾著父母和醫(yī)院。大華醫(yī)院兒科護士長王玲感嘆，高峰時段的咨詢區(qū)就像& ldquo戰(zhàn)場& rdquo:大量孩子和家長擠在狹窄的走道里，看醫(yī)生也要兩三個小時。孩子哭鬧聲大，醫(yī)患溝通總是敏感緊張。

【/h/】讓醫(yī)生更沮喪的是，醫(yī)生送的多了，診室開得滿滿當當，超負荷運轉，患者的抱怨并沒有減少，矛盾似乎越來越多。& ldquo這表明我們應該使用更多的科學工具來找到問題的癥結。& rdquo王凌說。

去年5月，大華醫(yī)院在兒科引入了一個管理工具& mdash& mdash& ldquo質(zhì)量控制圈。全稱質(zhì)量管理圈，強調(diào)職場人自發(fā)組成小圈子小組，集思廣益，解決職場問題。

王玲成為兒科第一個質(zhì)控圈組長。通過應用這個管理工具，她和同事慢慢發(fā)現(xiàn)，診所呼叫系統(tǒng)的設計位置和音量，候診區(qū)空的空氣質(zhì)量，甚至是不靜音玩游戲的患者，都會導致醫(yī)療秩序混亂。比如，空在門診人流增加后，氣質(zhì)變差。有些家長怕交叉感染，就抱著孩子在遠處等。結果，他們錯過了電話，不得不插隊，而后面的病人認為是& ldquo熟人& rdquo插隊，對醫(yī)護人員發(fā)脾氣。

【/h/】兩周時間，這群醫(yī)護人員收集了導致就醫(yī)混亂的各種原因，并根據(jù)發(fā)生頻率，分析了主次矛盾，畫了一幅圖& ldquo魚骨圖& rdquo。這是品管圈的經(jīng)典方法。& ldquo魚頭& rdquo指出問題所在，即& ldquo為什么兒科診所混亂不堪？，& ldquo大骨頭& rdquo代表問題的主要原因。他們發(fā)現(xiàn)有五個原因，如設備、病人、醫(yī)療工作方法、專業(yè)水平和環(huán)境，構成了五個原因&現(xiàn)狀；大骨頭& rdquo。

& ldquo；& lsquo魚骨地圖。讓我們徹底看清兒科門診混亂的原因，然后對癥下藥。& rdquo王玲說，比較一下；魚骨圖& rdquo醫(yī)院已經(jīng)開工了。巨大的轉變& rdquo:在兒科走廊拐角處增加顯示屏和揚聲器；在兒科門診候診通道安裝排氣扇和電風扇，加強空的空氣流通；聯(lián)系廣告公司制定兒科會診流程；護士提醒候診兒童玩iPad &hellip時要靜音；& hellip

品管圈的作用很快發(fā)揮出來。根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計，兒科就診中導致疾病的缺陷數(shù)量從每周97個減少到每周46個。兒童家庭滿意率從77%提高到90%。

& ldquo；捏一下秒表& rdquo簡化就醫(yī)流程，縮短等待時間。

兒科質(zhì)控圈的成功實踐迅速打破了醫(yī)院的& ldquo這個企業(yè)的管理工具。問題& rdquo。

在超聲影像科，科室主任于梅和科室的同事們正在& ldquo捏一下秒表& rdquo計算如何縮短患者的等待時間。在她所在的部門，人們抱怨最多的是等待治療的時間太長。

你能加快檢查速度嗎？如何縮短患者的等待時間？& ldquo減少等待時間絕不是縮短影像檢查時間！& rdquo& ldquo醫(yī)療過程中可以改變什么空？& rdquo強烈& ldquo頭腦風暴& rdquo之后，超聲影像科上演了大流程改造:男女患者分房檢查可節(jié)省2分鐘；醫(yī)院老年患者較多，文秘人員可以協(xié)調(diào)患者穿衣服，提高接診率，節(jié)省1分鐘。檢查機器分類，降低檢測探頭轉化率，可節(jié)省30秒& hellip& hellip醫(yī)護人員捏緊秒表，優(yōu)化醫(yī)療流程，耗時1分1秒& ldquo把它拿回來& rdquo。

在輸液室，護士長宣正在和圈內(nèi)成員討論；如何降低病人換座率& rdquo。& ldquo這是一個老問題?；颊邥驗榭湛諝赓|(zhì)量、離衛(wèi)生間距離、個人隱私等原因更換輸液座椅，可能導致輸液錯誤，給醫(yī)療安全帶來隱患。& rdquo宣飛燕正在與圈內(nèi)成員收集患者換座原因，探索座位分配規(guī)律，目標是將換座率從目前的13.7%逐步降低到7%。

& ldquo；精致& rdquo管理在醫(yī)院變得流行起來。

目前，大華醫(yī)院在10個科室推廣品管圈。他們所有的質(zhì)量控制圈都專注于一個細節(jié)。比如手術圈的主題是& ldquo白天作業(yè)流程的優(yōu)化& rdquo第二輪兒科圈的主題是& ldquo降低兒科門診預約管理缺陷的發(fā)生率。。醫(yī)院會給每個圈子一定的活動經(jīng)費，半年后評估是否達標，再決定能不能& ldquo入圍& rdquo下一輪品控圈。

& ldquo；原本醫(yī)院管理側重于醫(yī)療業(yè)務管理和提高醫(yī)療技術水平，而很少關注醫(yī)患之間的問題。品管圈給了我們一個提示，應用科學的管理工具，關注我們沒有關注的細節(jié)，會極大地改變醫(yī)療氛圍。& rdquo大華醫(yī)院黨委書記馮說。

在院長簡言看來，這種強調(diào)基層獨立解決問題的管理工具，前所未有地調(diào)動了基層的積極性。& ldquo傳統(tǒng)醫(yī)院管理是第一級管理。品控圈自上而下，調(diào)動員工的積極性。他們知道基層的問題在哪里，有動力去改變，因為如果患者的滿意度總是很差，他們在工作中也會很累。& rdquo

在這些醫(yī)院管理者眼中，企業(yè)管理工具& ldquo植入& rdquo醫(yī)院帶來的啟示是，精細化醫(yī)院管理將會流行，因為它不僅包含了更科學、更專業(yè)的管理方法，還有助于為醫(yī)院提供解決方案& ldquo長期存在的困難。更重要的是，也體現(xiàn)了醫(yī)院應有的人文關懷，最終受益者將是醫(yī)生和患者雙方。