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& ldquo；質(zhì)量管理圈& rdquo是企業(yè)常用的管理工具，強(qiáng)調(diào)工作場(chǎng)所的人自發(fā)組成小圈子小組，集思廣益，解決工作場(chǎng)所的問題。徐匯區(qū)大華醫(yī)院介紹&現(xiàn)狀；質(zhì)量控制圈。，部門成員有激烈的& ldquo頭腦風(fēng)暴& rdquo研究改善診室各種慢性病，提高工作效率，改善醫(yī)患關(guān)系。

企業(yè)常用的管理工具，引入醫(yī)院，會(huì)產(chǎn)生奇妙的& ldquo化學(xué)反應(yīng)。？徐匯區(qū)大華醫(yī)院正在品嘗這個(gè)& ldquo跨境運(yùn)營(yíng)& rdquo帶來了甜蜜，多年未解的頑疾有所好轉(zhuǎn)。

& ldquo；魚骨圖& rdquo找出醫(yī)療混亂的癥結(jié)所在。

& ldquo；兒科醫(yī)療很困難。它困擾著父母和醫(yī)院。大華醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)王玲感嘆，高峰時(shí)段的咨詢區(qū)就像& ldquo戰(zhàn)場(chǎng)& rdquo:大量孩子和家長(zhǎng)擠在狹窄的走道里，看醫(yī)生也要兩三個(gè)小時(shí)。孩子哭鬧聲大，醫(yī)患溝通總是敏感緊張。

【/h/】讓醫(yī)生更沮喪的是，醫(yī)生送的多了，診室開得滿滿當(dāng)當(dāng)，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，患者的抱怨并沒有減少，矛盾似乎越來越多。& ldquo這表明我們應(yīng)該使用更多的科學(xué)工具來找到問題的癥結(jié)。& rdquo王凌說。

去年5月，大華醫(yī)院在兒科引入了一個(gè)管理工具& mdash& mdash& ldquo質(zhì)量控制圈。全稱質(zhì)量管理圈，強(qiáng)調(diào)職場(chǎng)人自發(fā)組成小圈子小組，集思廣益，解決職場(chǎng)問題。

王玲成為兒科第一個(gè)質(zhì)控圈組長(zhǎng)。通過應(yīng)用這個(gè)管理工具，她和同事慢慢發(fā)現(xiàn)，診所呼叫系統(tǒng)的設(shè)計(jì)位置和音量，候診區(qū)空的空氣質(zhì)量，甚至是不靜音玩游戲的患者，都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療秩序混亂。比如，空在門診人流增加后，氣質(zhì)變差。有些家長(zhǎng)怕交叉感染，就抱著孩子在遠(yuǎn)處等。結(jié)果，他們錯(cuò)過了電話，不得不插隊(duì)，而后面的病人認(rèn)為是& ldquo熟人& rdquo插隊(duì)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員發(fā)脾氣。

【/h/】?jī)芍軙r(shí)間，這群醫(yī)護(hù)人員收集了導(dǎo)致就醫(yī)混亂的各種原因，并根據(jù)發(fā)生頻率，分析了主次矛盾，畫了一幅圖& ldquo魚骨圖& rdquo。這是品管圈的經(jīng)典方法。& ldquo魚頭& rdquo指出問題所在，即& ldquo為什么兒科診所混亂不堪？，& ldquo大骨頭& rdquo代表問題的主要原因。他們發(fā)現(xiàn)有五個(gè)原因，如設(shè)備、病人、醫(yī)療工作方法、專業(yè)水平和環(huán)境，構(gòu)成了五個(gè)原因&現(xiàn)狀；大骨頭& rdquo。

& ldquo；& lsquo魚骨地圖。讓我們徹底看清兒科門診混亂的原因，然后對(duì)癥下藥。& rdquo王玲說，比較一下；魚骨圖& rdquo醫(yī)院已經(jīng)開工了。巨大的轉(zhuǎn)變& rdquo:在兒科走廊拐角處增加顯示屏和揚(yáng)聲器；在兒科門診候診通道安裝排氣扇和電風(fēng)扇，加強(qiáng)空的空氣流通；聯(lián)系廣告公司制定兒科會(huì)診流程；護(hù)士提醒候診兒童玩iPad &hellip時(shí)要靜音；& hellip

品管圈的作用很快發(fā)揮出來。根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，兒科就診中導(dǎo)致疾病的缺陷數(shù)量從每周97個(gè)減少到每周46個(gè)。兒童家庭滿意率從77%提高到90%。

& ldquo；捏一下秒表& rdquo簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，縮短等待時(shí)間。

兒科質(zhì)控圈的成功實(shí)踐迅速打破了醫(yī)院的& ldquo這個(gè)企業(yè)的管理工具。問題& rdquo。

在超聲影像科，科室主任于梅和科室的同事們正在& ldquo捏一下秒表& rdquo計(jì)算如何縮短患者的等待時(shí)間。在她所在的部門，人們抱怨最多的是等待治療的時(shí)間太長(zhǎng)。

你能加快檢查速度嗎？如何縮短患者的等待時(shí)間？& ldquo減少等待時(shí)間絕不是縮短影像檢查時(shí)間！& rdquo& ldquo醫(yī)療過程中可以改變什么空？& rdquo強(qiáng)烈& ldquo頭腦風(fēng)暴& rdquo之后，超聲影像科上演了大流程改造:男女患者分房檢查可節(jié)省2分鐘；醫(yī)院老年患者較多，文秘人員可以協(xié)調(diào)患者穿衣服，提高接診率，節(jié)省1分鐘。檢查機(jī)器分類，降低檢測(cè)探頭轉(zhuǎn)化率，可節(jié)省30秒& hellip& hellip醫(yī)護(hù)人員捏緊秒表，優(yōu)化醫(yī)療流程，耗時(shí)1分1秒& ldquo把它拿回來& rdquo。

在輸液室，護(hù)士長(zhǎng)宣正在和圈內(nèi)成員討論；如何降低病人換座率& rdquo。& ldquo這是一個(gè)老問題?；颊邥?huì)因?yàn)榭湛諝赓|(zhì)量、離衛(wèi)生間距離、個(gè)人隱私等原因更換輸液座椅，可能導(dǎo)致輸液錯(cuò)誤，給醫(yī)療安全帶來隱患。& rdquo宣飛燕正在與圈內(nèi)成員收集患者換座原因，探索座位分配規(guī)律，目標(biāo)是將換座率從目前的13.7%逐步降低到7%。

& ldquo；精致& rdquo管理在醫(yī)院變得流行起來。

目前，大華醫(yī)院在10個(gè)科室推廣品管圈。他們所有的質(zhì)量控制圈都專注于一個(gè)細(xì)節(jié)。比如手術(shù)圈的主題是& ldquo白天作業(yè)流程的優(yōu)化& rdquo第二輪兒科圈的主題是& ldquo降低兒科門診預(yù)約管理缺陷的發(fā)生率。。醫(yī)院會(huì)給每個(gè)圈子一定的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，半年后評(píng)估是否達(dá)標(biāo)，再?zèng)Q定能不能& ldquo入圍& rdquo下一輪品控圈。

& ldquo；原本醫(yī)院管理側(cè)重于醫(yī)療業(yè)務(wù)管理和提高醫(yī)療技術(shù)水平，而很少關(guān)注醫(yī)患之間的問題。品管圈給了我們一個(gè)提示，應(yīng)用科學(xué)的管理工具，關(guān)注我們沒有關(guān)注的細(xì)節(jié)，會(huì)極大地改變醫(yī)療氛圍。& rdquo大華醫(yī)院黨委書記馮說。

在院長(zhǎng)簡(jiǎn)言看來，這種強(qiáng)調(diào)基層獨(dú)立解決問題的管理工具，前所未有地調(diào)動(dòng)了基層的積極性。& ldquo傳統(tǒng)醫(yī)院管理是第一級(jí)管理。品控圈自上而下，調(diào)動(dòng)員工的積極性。他們知道基層的問題在哪里，有動(dòng)力去改變，因?yàn)槿绻颊叩臐M意度總是很差，他們?cè)诠ぷ髦幸矔?huì)很累。& rdquo

在這些醫(yī)院管理者眼中，企業(yè)管理工具& ldquo植入& rdquo醫(yī)院帶來的啟示是，精細(xì)化醫(yī)院管理將會(huì)流行，因?yàn)樗粌H包含了更科學(xué)、更專業(yè)的管理方法，還有助于為醫(yī)院提供解決方案& ldquo長(zhǎng)期存在的困難。更重要的是，也體現(xiàn)了醫(yī)院應(yīng)有的人文關(guān)懷，最終受益者將是醫(yī)生和患者雙方。