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聲音音調(diào)

持續(xù)推進(jìn)公共政策協(xié)同、規(guī)劃對(duì)接、衛(wèi)生服務(wù)水平逐步均等化，鼓勵(lì)更多北京市醫(yī)療衛(wèi)生單位與河北開展更深入合作。

——北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任方來(lái)英。

未來(lái)突破

跨區(qū)跨省落戶將成為新的助力。

新京報(bào):剛才幾位院長(zhǎng)提到的政策塊，下一步如何突破“醫(yī)生優(yōu)先”的理念？

方來(lái)英:對(duì)于三地衛(wèi)生行政部門的合作，我們重點(diǎn)突破規(guī)劃與政策的對(duì)接，以焰炟為試點(diǎn)，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)推廣。

可見，人力資源和社會(huì)保障部門正在推進(jìn)未來(lái)醫(yī)?？绲貐^(qū)結(jié)算；北京和河北的衛(wèi)生和人力資源部門已經(jīng)就北京和河北的醫(yī)生注冊(cè)達(dá)成協(xié)議。

我們還將把其他醫(yī)療單位引入京冀醫(yī)療合作試點(diǎn)。今年，積水潭醫(yī)院、崇禮人民醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、保定兒童醫(yī)院的合作得到進(jìn)一步推進(jìn)。

毛玉:雖然北京醫(yī)療資源豐富，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍集中在60多家三甲醫(yī)院。如果京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的目標(biāo)事先不明確，面太大，最終很有可能達(dá)不到效果。因此，必須根據(jù)京津冀群眾的疾病譜需求、醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀和學(xué)科建設(shè)情況，有針對(duì)性地進(jìn)行分析，規(guī)劃合作伙伴，通過(guò)合作建設(shè)一定區(qū)域的醫(yī)療中心，再通過(guò)中心幫助基層，輻射和拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。群眾的需求很實(shí)際，就是在家就能輕松看病、看病。我們京津的醫(yī)療合作也是求實(shí)效，不僅僅是“熱鬧”。

■熱議。

如何把病人留在家里？

完善學(xué)科建設(shè)，對(duì)接北京優(yōu)勢(shì)資源。

新京報(bào):北京各大醫(yī)院門急診近三成患者來(lái)自河北。怎么才能把河北來(lái)的病人留在我們家門前的醫(yī)院？

郭華巍:首先要做好基礎(chǔ)學(xué)科、隊(duì)伍建設(shè)、基礎(chǔ)管理機(jī)制、文化軟實(shí)力等方面的準(zhǔn)備，這樣才能承接北京的優(yōu)勢(shì)資源，滿足河北患者的基本疾病需求，而不是讓他們?nèi)ケ本┛闯Ｒ姴?、常見病，這樣會(huì)加重北京的擁堵。

在我看來(lái)，我們應(yīng)該通過(guò)分級(jí)醫(yī)療做一些不同的事情。如果你是一個(gè)社區(qū)中心，你應(yīng)該反映一個(gè)社區(qū)中心的預(yù)防。你是二級(jí)醫(yī)院，符合二級(jí)醫(yī)院的需求。然而，北京大醫(yī)院很難滿足其醫(yī)療需求。

在我們自己的基礎(chǔ)上，最重要的是建設(shè)一個(gè)基礎(chǔ)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，借助京津冀醫(yī)院連接優(yōu)勢(shì)資源。比如我們和安貞醫(yī)院對(duì)接，基于心腦血管疾??；與北大醫(yī)院對(duì)接，瞄準(zhǔn)普通人最大的癌癥診療需求。我們還對(duì)接了積水潭醫(yī)院骨科等等。

石:京津冀一體化醫(yī)療合作要談京津冀合作在管理、臨床、科研、教學(xué)四位一體的發(fā)展。在我看來(lái)，不是簡(jiǎn)單地為來(lái)訪群眾的問(wèn)題提供解決方案，而是要解決內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)學(xué)科整體醫(yī)療水平的發(fā)展，有計(jì)劃地加強(qiáng)四個(gè)學(xué)科的經(jīng)濟(jì)合作。

河北的醫(yī)院應(yīng)該向北京的大醫(yī)院學(xué)習(xí)管理，因?yàn)獒t(yī)療管理和醫(yī)院管理是至關(guān)重要的。

此外，還要完善學(xué)科建設(shè)，使河北各領(lǐng)域的學(xué)科發(fā)展更加成熟和規(guī)范，解決該地區(qū)患者不去北京就醫(yī)的問(wèn)題。如果所有的政策都給了，但是病人有選擇的權(quán)利，他不來(lái)你家看病，你還急著惱。醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)也有待提高，包括技術(shù)素質(zhì)、文化素質(zhì)和內(nèi)涵素質(zhì)。如果這個(gè)不能改善，怎么向北京大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，和專家教授聯(lián)系？

李壞:河北焰炟醫(yī)院距離北京中心城區(qū)約30公里。2013年10月，河北省政府與北京市政府簽署衛(wèi)生合作框架協(xié)議。在北京市衛(wèi)計(jì)委、河北省衛(wèi)計(jì)委的積極協(xié)調(diào)下，河北焰炟醫(yī)院于2014年5月與北京朝陽(yáng)醫(yī)院簽訂合作協(xié)議。朝陽(yáng)醫(yī)院向焰炟醫(yī)院派出5名管理人員和13名科室專家。2014年11月，北京天壇醫(yī)院與焰炟醫(yī)院合作建設(shè)焰炟合作中心。通過(guò)與這兩家醫(yī)院的合作，焰炟醫(yī)院的門診量、住院量和手術(shù)量分別增長(zhǎng)了126%、170%和267%。

如何輸出北京的優(yōu)勢(shì)資源？

可以嘗試集團(tuán)驅(qū)動(dòng)和技術(shù)合作。

新京報(bào):北京大醫(yī)院如何輸出優(yōu)勢(shì)資源，推動(dòng)天津、河北醫(yī)療發(fā)展？

倪欣:在北京市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一有序的規(guī)劃下，北京的整體醫(yī)療和河北省與天津地區(qū)的共建，無(wú)論是集團(tuán)化、托管化還是人才輸出的形式，只是手段不同，但目標(biāo)最終是可以實(shí)現(xiàn)的。我們讓患者有序看病，讓北京的優(yōu)質(zhì)資源能夠下沉。

2012年底，我們提出了“醫(yī)生動(dòng)，病人不動(dòng)”的理念。2013年5月底，北京兒童醫(yī)院集團(tuán)成立，河北省兒童醫(yī)院是第一個(gè)加入集團(tuán)的成員。北京兒童醫(yī)院即將委托保定兒童醫(yī)院管理醫(yī)院、培養(yǎng)人才、運(yùn)營(yíng)醫(yī)院等。

希望通過(guò)我們的托管和組團(tuán)帶動(dòng)，不僅是河北省的孩子，河北以外的孩子來(lái)北京的時(shí)候，如果經(jīng)過(guò)保定、石家莊，也能去那里治療，而不是進(jìn)北京。

胡盛壽:在北京市衛(wèi)生計(jì)生委總體布局框架下，以醫(yī)療為突破口配合京津冀一體化，提升河北省醫(yī)療救助能力和水平至關(guān)重要。當(dāng)然也有模式可以選擇，比如選擇北京的醫(yī)院在河北建醫(yī)院。這個(gè)系統(tǒng)不是不可能探索的。

阜外醫(yī)院作為技術(shù)科室的?？漆t(yī)院，合作點(diǎn)很多，從承德到石家莊、唐山、邢臺(tái)等很多地方。心臟外科是臨床學(xué)科中受歡迎程度最差的學(xué)科，訓(xùn)練周期相對(duì)較長(zhǎng)，普及周期相對(duì)較長(zhǎng)。在/如果北京市衛(wèi)生計(jì)生委同意，我們?cè)敢獬洚?dāng)這樣的旗幟去做這樣的事情。

還有一個(gè)雙贏，就是可以積極和河北一些有特色的醫(yī)院建立一些技術(shù)合作關(guān)系，開發(fā)一些新技術(shù)，比如中西醫(yī)結(jié)合的心血管疾病的防治。希望這項(xiàng)工作能在北京市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一布局下，得到河北省相關(guān)部門的重視。

D02-D03版撰文/新京報(bào)記者王卡拉。

D02-D03版攝影(簽名除外)/新京報(bào)記者王遠(yuǎn)征。