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藥品價格自由化符合市場規(guī)則,是一種實施& ldquo在政府引導和市場驅(qū)動下,資源配置由市場決定。的具體表現(xiàn)。
最近,有關部門打算放開血液制品、第一類精神藥品和麻醉藥品以及專利藥品的價格。我認為,這將對整個醫(yī)療市場和醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生深遠的影響,或多或少會導致醫(yī)療行業(yè)的一些結(jié)構(gòu)性變化。其中,影響最大的是解決了過去沒有人生產(chǎn)廉價藥,患者買不到藥的問題,尤其是那些廉價的救命藥。比如精神藥品和麻醉藥的定價已經(jīng)很便宜了,但是按照目前的藥品招標方案,招標采購不能超過這個價格,那么廠家怎么可能愿意生產(chǎn)呢?廠家不是慈善家,虧本生意是不會做的!但是,如果發(fā)布價格,制造商根據(jù)原材料成本、人工成本、流動成本等計算市場價格。,那么這個價格就可以保證原來便宜的藥品的生產(chǎn)和流通,然后把它們送到醫(yī)院最后送到患者手中。
雖然放開藥品價格可能會增加成本,但放開價格后,藥品可以保證供應,因為價格合理。我認為這也符合市場規(guī)律,并且執(zhí)行& ldquo在政府引導和市場驅(qū)動下,資源配置由市場決定。的具體表現(xiàn)。通過減少以前通過行政手段盲目降價的手段,藥品價格將回歸正軌。
其實,價格規(guī)律也是市場規(guī)律。市場雖然有利可圖,但我們不必害怕,只要政府和市場各司其職。藥品價格的放開促使一些低價藥品回歸市場,而一些高價藥品的價格也出現(xiàn)波動。然而,這種波動不是政府的干預,而是根據(jù)需求曲線而動??赡苁菒盒愿偁?,也可能是良性循環(huán),只要政府設置一個公平的競爭環(huán)境,競爭就會有序。當然,我們希望有序競爭,但也可能存在價格聯(lián)盟,即共同推高某一種藥品或某些藥品的價格,從而形成價格壟斷。這時,政府可能會通過一些行政手段進行干預和懲罰。但是我們有壟斷法,也可以用壟斷法來限制價格聯(lián)盟。
一些人認為放開藥品價格將對占據(jù)絕大多數(shù)藥品銷售的醫(yī)院產(chǎn)生重大影響。事實上,我要取消& ldquo用醫(yī)學來培養(yǎng)醫(yī)生。之后,不管藥價多高,都不會影響醫(yī)院,除非我們還是沒有改變& ldquo用醫(yī)學來培養(yǎng)醫(yī)生。政策概念。無論藥品和衛(wèi)生材料價格是否放開,如果藥品銷售仍對醫(yī)院有影響,關鍵是藥品流通領域虛高價格的部分以不合理競爭和價格壟斷的形式存在。此時市場需要考慮流通環(huán)節(jié)的賄賂成本,最終導致藥品價格仍然無法回落到合理水平。那么,價格自由化和不自由化有什么區(qū)別呢?因此,在放開藥品價格的同時,我們應該取消用醫(yī)學來培養(yǎng)醫(yī)生。,制定合理的支付制度;另一方面,我們應該把醫(yī)療服務的價格提高到合理的水平。
可以說這樣的改革是& ldquo痛苦& rdquo因為市場影響很多利益。如果您只是取消& ldquo用醫(yī)學來培養(yǎng)醫(yī)生。醫(yī)院靠什么來維持發(fā)展和運營?去檢查和養(yǎng)醫(yī)生!If & other檢查和護理醫(yī)生。也在往下走,肯定是為了讓醫(yī)生的服務價格達到一個合理的水平。因此,如果& ldquo檢查和護理醫(yī)生。如果壓不下來,醫(yī)療服務價格就提不起來,也就是現(xiàn)行機制沒有改變;如果推低一點,提高一點,對整個醫(yī)療服務價格體系都是一個沖擊。
我說過,醫(yī)改不能降低醫(yī)療費用。我五年前說過,現(xiàn)在還在說。不僅僅是一片藥多少錢的問題,還有很多需要回歸理性,按照市場規(guī)律辦事的非理性!所以,今天我還是要求大家做好心理準備:無論藥價如何變化,藥價都不可能達到很低的水平;我國醫(yī)療服務價格一直處于反市場定價水平,但從醫(yī)務人員的月薪制到每一次醫(yī)療行為、每一次醫(yī)療保障的核價,醫(yī)療費用上漲是必然的。我們不能使用& ldquo改革增加了醫(yī)療費用。思考&其他;醫(yī)療改革失敗了。。即使價格恢復到自然水平,醫(yī)療費用也會從其發(fā)展中緩慢上升。當然,這不是高坡的上漲。所以我們改革的目的是讓價格回歸合理,這是我們必須始終堅持的真理!
一旦藥品價格放開,政府該怎么辦?保證公平,保證藥用。藥品的生產(chǎn)和流通雖然是市場行為,但要想公開,政府有兩條路可走:一是計劃生產(chǎn)和供應;第二,政府從市場購買,然后提供給人民。醫(yī)院本身的運營遵循市場規(guī)律。政府要想維持公立醫(yī)院的公益性,就必須提高醫(yī)護人員(當然這不是唯一的辦法),根據(jù)自身財力把醫(yī)院建設好,保證基本醫(yī)療的提供。其實藥品價格放開后,政府采購是通過競爭進行的:如果我開出這樣的價格,會有人生產(chǎn)嗎?有這樣的質(zhì)量要求,還能有人生產(chǎn)嗎?如果沒有,我會一步一步提高到我能買的價格。這是市場,不是過去的計劃經(jīng)濟:我把阿司匹林定在三毛錢,因為我養(yǎng)藥廠,連藥廠的工人都是我養(yǎng)的,所以藥廠只能按原料定價。所以,這是一個不同的概念。
廖新波(廣東省衛(wèi)計委巡視員,網(wǎng)名:葛博子醫(yī)生)