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原標(biāo)題:福州醫(yī)改大幕拉開縣級公立醫(yī)院告別“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”。

從明天開始，福州市12個(gè)縣(市)的縣級公立醫(yī)院將拉開醫(yī)改大幕，徹底廢除以藥養(yǎng)醫(yī)的舊體制。屆時(shí)，醫(yī)院將以“成本價(jià)”向患者銷售藥品和耗材，減少的收入將通過提高服務(wù)價(jià)格(82%)、財(cái)政補(bǔ)貼(15%)和醫(yī)院分?jǐn)?3%)進(jìn)行補(bǔ)償。但是，市民再也不用擔(dān)心“看病貴”了，因?yàn)檫m當(dāng)提高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)可以通過醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷。

醫(yī)改，市民不用擔(dān)心。

便宜的藥品和耗材質(zhì)量有保障嗎？

統(tǒng)一采購和配送，確保藥品安全。

醫(yī)院賣藥不再賺錢，這意味著市民在醫(yī)院購買藥品或耗材更便宜。但是，新政的實(shí)施會(huì)影響藥品和耗材的質(zhì)量嗎？

【/h/】否，縣級公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)后，福州市所有藥品，包括基本藥物和非基本藥物，以及醫(yī)用耗材將通過省級醫(yī)療設(shè)備集中采購網(wǎng)絡(luò)平臺Sunshine統(tǒng)一采購。在藥品配送方面，將原分區(qū)配送改為省級遴選10家藥品配送企業(yè)，最大限度保證藥品安全快速配送。但那些因?yàn)樗幤焚忎N記錄不良而被列入黑名單的企業(yè)，很可能會(huì)被市場清倉。

服務(wù)費(fèi)的增加會(huì)不會(huì)再現(xiàn)“看病貴”？

注冊費(fèi)取消，服務(wù)費(fèi)可報(bào)銷。

【/h/】接下來，縣級公立醫(yī)院價(jià)格調(diào)整共涉及2843項(xiàng)，下調(diào)108項(xiàng)，上調(diào)2731項(xiàng)(市民如需了解福州市縣級公立醫(yī)院調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，可登錄市物價(jià)局網(wǎng)站或文字后掃二維碼)。其中，醫(yī)療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)服務(wù)、技術(shù)服務(wù)價(jià)格適當(dāng)上漲，藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格下降，大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價(jià)格下降。新增便民門診收費(fèi)項(xiàng)目(6元)，取消病房取暖費(fèi)、空降溫費(fèi)、掛號費(fèi)。適當(dāng)增加的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷。

縣級公立醫(yī)院有好醫(yī)生嗎？

有了用人自主權(quán)，醫(yī)院可以大膽“挖角”。

改變以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制后，醫(yī)生的收入會(huì)少嗎？會(huì)不會(huì)影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量？公立醫(yī)院能留住好醫(yī)生嗎？公眾不必為此擔(dān)心。

一方面，縣級公立醫(yī)院未來可以自己用人，也就是說醫(yī)院可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和需要，合理配置醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技術(shù)人員、管理人員和必要的后勤保障人員?？瓷弦粋€(gè)好醫(yī)生，可以大膽“挖角”。

另一方面，縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的收入不再與醫(yī)院的藥品、檢查和治療收入掛鉤。不僅沒有創(chuàng)收指標(biāo)，還允許優(yōu)秀者多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，獲得合規(guī)報(bào)酬，最大化基層醫(yī)務(wù)人員收入。

縣級公立醫(yī)院有很多好處。

醫(yī)保報(bào)銷政策向基層傾斜。

從明天開始，市醫(yī)保將拉大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高等級醫(yī)院報(bào)銷比例的差距。

【/h/】在職職工住院醫(yī)保政策范圍報(bào)銷比例:三級醫(yī)院約85%，二級醫(yī)院約87%，一級醫(yī)院約90%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約92%。退休員工的報(bào)銷比例比在職員工高5%左右。

城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例:三級醫(yī)院約55%，二級醫(yī)院約65%，一級醫(yī)院約75%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約85%，未成年居民住院報(bào)銷比例比成年居民高5%左右。

普通門診醫(yī)保政策范圍內(nèi)在職職工報(bào)銷比例:一般60%左右，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%左右。

NCMS住院報(bào)銷政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例:縣外醫(yī)院約45%，縣醫(yī)院約80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院約90%。

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