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●南方日?qǐng)?bào)記者向雨航通訊員沈偉新。

深圳鼓勵(lì)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院的政策真的落實(shí)了。21日，記者從深圳市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，深圳市平樂(lè)骨科醫(yī)院經(jīng)過(guò)相關(guān)復(fù)核程序和確認(rèn)，獲得市政府“三甲”財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)2000萬(wàn)元，成為深圳市首個(gè)享受此項(xiàng)待遇的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一級(jí)基本醫(yī)療服務(wù)不低于50%。

鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高水平、規(guī)?；l(fā)展，是深圳醫(yī)改的重要內(nèi)容。全市75家非公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院有4家，但只有一家醫(yī)院取得了三級(jí)醫(yī)院資質(zhì)。深圳非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、醫(yī)療技術(shù)水平低，大多處于低水平同質(zhì)化狀態(tài)，難以與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)。

2013年11月，深圳出臺(tái)《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本辦三級(jí)醫(yī)院的若干規(guī)定》，從土地、人才、稅收、補(bǔ)償機(jī)制、社會(huì)保障政策等方面支持社會(huì)資本高起點(diǎn)辦醫(yī)院。今年7月，為推動(dòng)鼓勵(lì)政策落實(shí)，深圳出臺(tái)了《鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦三級(jí)醫(yī)院財(cái)政支持政策實(shí)施細(xì)則》。其中，社會(huì)辦醫(yī)院在獲得三級(jí)醫(yī)院資質(zhì)后，在第一或第二評(píng)審周期獲得甲級(jí)、乙級(jí)資質(zhì)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)評(píng)審后，將分別獲得2000萬(wàn)元和1000萬(wàn)元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。此外，社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院還可享受基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助、市級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科補(bǔ)助、繳納企業(yè)所得稅財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)、基本醫(yī)療服務(wù)加床獎(jiǎng)勵(lì)等四項(xiàng)福利。

根據(jù)規(guī)定，獲得獎(jiǎng)勵(lì)的門(mén)檻是“承諾提供不低于50%的基本醫(yī)療服務(wù)”?；踞t(yī)療服務(wù)是指治療常見(jiàn)病、多發(fā)病，不包括整容等高端服務(wù)，即在醫(yī)院書(shū)面申報(bào)承諾的門(mén)急診服務(wù)和住院服務(wù)中，基本醫(yī)療服務(wù)金額不低于50%；基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不高于同級(jí)政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；提供基本醫(yī)療服務(wù)的床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的50%以上。近日，經(jīng)過(guò)相關(guān)評(píng)估程序和確認(rèn)，平樂(lè)骨科醫(yī)院獲得市政府“三甲”財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)2000萬(wàn)元，成為深圳市首家享受此項(xiàng)待遇的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

政府監(jiān)督獎(jiǎng)金的使用。

2014年，深圳市平樂(lè)骨科醫(yī)院成功創(chuàng)建“三甲”，成為深圳市首家社會(huì)辦“三甲”醫(yī)院。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2014年底，深圳市民累計(jì)獲得門(mén)急診1300萬(wàn)人次，累計(jì)住院8.49萬(wàn)人次。

深圳市平樂(lè)骨科醫(yī)院院長(zhǎng)翟明宇表示，收到2000萬(wàn)元的財(cái)政補(bǔ)貼后，他會(huì)花光每一分錢(qián)，最大限度回饋深圳市民。具體用途方面，將主要用于增加營(yíng)業(yè)場(chǎng)所。目前，醫(yī)院的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所相對(duì)不足。該區(qū)醫(yī)院門(mén)診、住院面積均在1萬(wàn)平方米以上，制約了優(yōu)勢(shì)?？频倪M(jìn)一步拓展。門(mén)診場(chǎng)所也相對(duì)不足，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)流程不合理。同時(shí)，要進(jìn)一步加大高層次人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，提高臨床研究和教學(xué)能力，多形式引進(jìn)和培養(yǎng)中醫(yī)骨傷科骨干和學(xué)科帶頭人，促進(jìn)科研能力全面提升。

“今后這項(xiàng)補(bǔ)貼還將用于加大國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承，讓這項(xiàng)技術(shù)更好地服務(wù)于市民。”翟明宇說(shuō)，比如，對(duì)于深圳級(jí)非遺項(xiàng)目“平樂(lè)果氏祖?zhèn)髅胤郊爸苽浞椒ā钡难邪l(fā)，要加大院內(nèi)制劑的研發(fā)和現(xiàn)有劑型的開(kāi)發(fā)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效，滿足患者需求。

市衛(wèi)生計(jì)生委表示，平樂(lè)骨科醫(yī)院獲得的財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助，意味著深圳市鼓勵(lì)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)政策已經(jīng)落實(shí)到位，對(duì)于推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)院的規(guī)模、檔次和水平，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展具有一定的指導(dǎo)意義。平樂(lè)骨科醫(yī)院收到財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助后，將納入衛(wèi)生行政部門(mén)財(cái)政資金監(jiān)管范圍。除簽訂相關(guān)監(jiān)管協(xié)議外，市衛(wèi)計(jì)委還將在日常審計(jì)和財(cái)務(wù)監(jiān)管中對(duì)醫(yī)院資金的使用和管理進(jìn)行更嚴(yán)格的監(jiān)管。

■專家意見(jiàn)

鼓勵(lì)政府政策有利于加強(qiáng)私立醫(yī)院。

“看病難看病貴”，公共醫(yī)療資源緊缺。目前，深圳政府已緊密出臺(tái)政策，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，特別是鼓勵(lì)社會(huì)資本辦高質(zhì)量、高規(guī)模的高端醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)實(shí)施社會(huì)辦醫(yī)政策在一定程度上解決了社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)發(fā)展資金不足的問(wèn)題，有利于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。然而，政府的激勵(lì)措施能否促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展？能否提升深圳民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平？

“財(cái)政激勵(lì)可以看作是鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院做好管理、提高質(zhì)量的一種方式?！睆V東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波表示，要通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制多做工作，激發(fā)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)把質(zhì)量當(dāng)生命線，而政府可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)支持安全醫(yī)療。事實(shí)上，醫(yī)院的水平一般與床位的大小相對(duì)應(yīng)。愿意經(jīng)營(yíng)大型醫(yī)院的投資者并不多，也不適合深圳目前的醫(yī)療市場(chǎng)。醫(yī)院分權(quán)是未來(lái)的趨勢(shì)。因此，鼓勵(lì)“做大”不是政府的意愿，而是政府和投資者做強(qiáng)的策略。

在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面，羅湖醫(yī)院集團(tuán)總裁孫希卓表示，政府應(yīng)從總量控制、結(jié)構(gòu)配置、服務(wù)采購(gòu)三個(gè)方面入手?！罢闹饕毮苁桥渲觅Y源，這就需要科學(xué)測(cè)算城市的醫(yī)療資源配置情況。也就是每千人的床位數(shù)和醫(yī)生護(hù)士配置?！睂O西釗說(shuō)。目前深圳社會(huì)辦醫(yī)療非?；钴S，他擔(dān)心活躍之后會(huì)導(dǎo)致供過(guò)于求。如果供給誘導(dǎo)更多的健康需求，就會(huì)對(duì)老百姓造成傷害。其次，要合理配置結(jié)構(gòu)。社會(huì)不應(yīng)急于設(shè)立?？?，而應(yīng)根據(jù)居民疾病譜和居民需求配置相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果某一類(lèi)?？瀑Y源過(guò)剩，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的不健康競(jìng)爭(zhēng)和過(guò)度醫(yī)療。

在政府投資方面，孫希卓也指出，購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式優(yōu)于財(cái)政直接投資或獎(jiǎng)勵(lì)，可以促進(jìn)民營(yíng)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。“投入或獎(jiǎng)勵(lì)幾千萬(wàn)后，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)帶來(lái)什么樣的產(chǎn)出？這個(gè)方向可能是政府無(wú)法控制的?！睂O希卓說(shuō)，有可能是社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賺錢(qián)了，人受到了傷害，而政府卻把錢(qián)花在了護(hù)理機(jī)構(gòu)上。"通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)來(lái)投資公共事業(yè)是一種經(jīng)濟(jì)、可控的方式."據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2014年底，深圳市民累計(jì)獲得門(mén)急診1300萬(wàn)人次，累計(jì)住院8.49萬(wàn)人次。