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原標(biāo)題:接觸健康檔案每人只補(bǔ)貼0.24元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)別無選擇，只能造假。

據(jù)中國之聲《新聞視界》報(bào)道，近日，黑龍江、四川等地多名基層醫(yī)務(wù)工作者反映，其所在地區(qū)居民健康檔案存在各種問題，如:以欺詐手段完成建檔任務(wù)，建立的檔案無法真實(shí)流轉(zhuǎn)等。，但他們也表示，這種工作方式不是他們想要的，居民的配合、醫(yī)生的人力、備案率都很辛苦。甚至在一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被曝出一份健康檔案只補(bǔ)貼2.4分錢，還可能出現(xiàn)倒貼等情況。作為新一輪國家醫(yī)改“推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”的重要舉措，居民健康檔案為何發(fā)生變化？如何繼續(xù)前進(jìn)？

建立電子檔案，上級(jí)醫(yī)療單位給社區(qū)或村衛(wèi)生室的補(bǔ)助是多少？四川自貢雁灘區(qū)的李醫(yī)生說，最高的時(shí)候是1元/人，最低的時(shí)候是幾毛錢。李醫(yī)生:都是醫(yī)院給我們的。他說多少就給多少，說什么時(shí)候給什么時(shí)候給。因?yàn)檫@個(gè)，我也跟醫(yī)院的院長爭論過，我說按照衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定，這個(gè)補(bǔ)助早就應(yīng)該給我們了。他說，衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定來找我們，還有一個(gè)發(fā)文的過程。只看衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站上的不算。根據(jù)黑龍江省北林區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償計(jì)劃表，2012年，每個(gè)人的健康檔案僅補(bǔ)貼2.4分錢。來自綏化市北林區(qū)的一位董醫(yī)生算了一筆賬:建檔越多，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能貼反了:董醫(yī)生:以2000份為例，一個(gè)血壓計(jì)、一個(gè)體溫計(jì)、一個(gè)身高秤、兩張眼圖、200支圓珠筆，這些都是需要花的東西。運(yùn)輸費(fèi)用約2000元，總費(fèi)用2410元。對(duì)于電子版，以2000人為例，每天輸入30到40人，大概兩個(gè)月就能完成。用電150 kWh，76元，合計(jì)2486元。如果有些村莊沒有連接互聯(lián)網(wǎng)，他們必須去網(wǎng)吧才能輸。網(wǎng)吧包間每天10元，交通費(fèi)也是15元，要花1500元，合計(jì)3910元。到2012年底，我們已經(jīng)收到了500元左右的資金，所以我們的健康中心不得不支付1986到3410元。資金是一方面。此外，流動(dòng)人口多、居民不配合也是重要原因。哈爾濱的陳博士說:陳博士:本來我們村有3500人，現(xiàn)在實(shí)際人口能有2000也不錯(cuò)。很多人已經(jīng)離開了。如果這些人不在家，他們必須想辦法完成健康檔案的建立，否則你將無法完成率。來自四川自貢的李博士表示，由于宣傳力度不夠，加上自己在基層的能力有限，大家拒絕的情況比較普遍:李博士:很多人對(duì)此完全不了解。人們?cè)陔娫捓镔|(zhì)問:“你怎么知道我的電話號(hào)碼，是誰告訴你的？”。你告訴他你是在診所做檢查的醫(yī)生，他只是說，做什么樣的檢查，你的檢查都是騙人的。然而，在這種情況下，必須完成上級(jí)機(jī)關(guān)的任務(wù)。所以，雖然出發(fā)點(diǎn)很好，但至今有很多居民的健康記錄，都沒有走上正軌。廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波說，其實(shí)沒有人想主觀造假:廖新波:我們對(duì)建健康檔案，為什么建，做什么，了解不夠。第一年發(fā)布行政命令，必須在某年、某月、某月的某日之前完成，規(guī)定的動(dòng)作盲目在上述規(guī)定的期限內(nèi)完成。這樣的形式主義會(huì)導(dǎo)致后來的結(jié)果。我們建立了多少健康檔案，其實(shí)能用多少才是我們關(guān)心的。要解決健康檔案問題，從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)到國家都有工作要做。廣東藥科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任周兆源表示，國家要在人員和資金上加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度，社區(qū)醫(yī)院或村衛(wèi)生室要加強(qiáng)對(duì)居民健康檔案的宣傳:周兆源:居民不配合，宣傳不到位，居民根本不知道。讓居民知道并配合，告訴別人哪些信息應(yīng)該保密，否則涉及隱私會(huì)很麻煩。中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)理事鄭表示，從政府層面來看，健康檔案要想回歸正軌，首先要放棄效率優(yōu)先。此外，應(yīng)首先建立城市居民的健康檔案，然后逐步發(fā)展農(nóng)村地區(qū)。鄭:你應(yīng)該先從城鎮(zhèn)開始，這樣會(huì)逐漸影響到農(nóng)村。首先，我們必須從上到下制定一個(gè)好的計(jì)劃。如果只靠一個(gè)社區(qū)醫(yī)院，讓它自己發(fā)展，可能真的很難。注冊(cè)我的社區(qū)可能是個(gè)問題，即使注冊(cè)了戶口，如何和大醫(yī)院對(duì)接，如何向上發(fā)展。所以我覺得應(yīng)該從國家的大局考慮，納入分級(jí)轉(zhuǎn)診的醫(yī)改的一個(gè)步驟。