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南方日報訊(記者/王彪通訊員/李連軍)藥師涂有友因“發(fā)現(xiàn)青蒿素，可有效降低瘧疾患者死亡率”獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，不僅使羅浮山景區(qū)紀念葛洪的黃花蒿園成為參觀、拍照的熱門景點，也使中藥材再次得到廣泛關(guān)注。一些醫(yī)生向記者表達了他們的感受，即“中草藥熱”正在上升。

青蒿素治療瘧疾有哪些優(yōu)勢？如何把中草藥和西藥結(jié)合起來？中西醫(yī)結(jié)合的方向是什么？為此，記者采訪了惠州市中醫(yī)院副院長、惠州市名中醫(yī)陳紅。

青蒿不是治療瘧疾的唯一藥物。

“屠呦呦受到‘絞汁’的啟發(fā)，不僅僅是因為溫度?！标惣t猜測，葛紅之所以陳述要“絞汁”而不是中藥湯劑，是因為葛紅是從自己的診療實踐經(jīng)驗中獲得的。一方面，“擠汁”的溫度不高；另一方面，青蒿素不溶于水，煎煮后難以獲得。

陳紅說，青蒿素是從黃花蒿中提取的具有過氧化物鍵的特殊倍半萜內(nèi)酯，具有快速、高效、選擇性的抗瘧作用，臨床上無明顯耐藥性。盡管它們具有水溶性差、半衰期短的缺點，但目前仍是一類重要的抗瘧藥物。與過去的其他藥物相比，副作用更少是它們的重要優(yōu)勢。

至于黃花蒿，是菊科蒿屬的黍稷，廣泛分布于各省。它是一種具有清熱除瘧、祛風止癢功能的中草藥。除瘧疾外，黃花蒿還用于治療暑傷、潮熱、小兒驚風、熱瀉、疥瘡。

中醫(yī)也有很多治療瘧疾的方法。陳紅說，中醫(yī)認為，祛邪截瘧是治療瘧疾的基本原則。根據(jù)臨床表現(xiàn)的證型不同，可采用調(diào)和表里、清熱解表、溫中祛邪、解毒消佝僂病、益氣養(yǎng)血等不同的治療方法?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》明確記載常山有治療瘧疾的功效。金匱要略。瘧疾在《內(nèi)經(jīng)》的基礎上補充了瘧母的證型，創(chuàng)制了白虎加桂枝湯治療溫瘧、鱉甲萬劍治療瘧母，一直沿用至今。除了以常山、川漆為主藥的割瘧方外，《備急萬金方》也用馬鞭草治療瘧疾。

建立中西醫(yī)結(jié)合的傳染病防控體系。

對于中醫(yī)來說，獲獎的屠呦呦只是其對世界醫(yī)療貢獻的最新例證。在過去，中醫(yī)在傳染病的預防和治療方面做出了許多貢獻。

從20世紀50年代的乙腦防控到2003年的非典防控，包括甲型H1N1流感、H7N9、手足口病、登革熱等傳染病的防控，中醫(yī)藥發(fā)揮了作用，取得了顯著成效。面對新的疫情，中醫(yī)有時比西醫(yī)發(fā)揮更迅速的作用。陳紅解釋說:“西醫(yī)要經(jīng)過一系列的提取、檢查和分析，再經(jīng)過動物實驗和人體實驗，才能用于臨床。然而，中醫(yī)通常被認為是傳染病的“惡靈”。根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)驗，用中草藥治療和治療傳染病往往可以取得很好的效果?！?/p>

對于傳染病，控制感染往往比有效治療更重要。陳紅介紹，中醫(yī)歷來提倡病前預防，針對傳染病的具體防疫措施包括:對外來鼠疫患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；對防疫隔離提出具體要求。比如《防疫百科》記載“病床不可塌陷，死者棺木不可沾惡臭，病者不可吃蔬菜，死者衣服不可撿拾”；指出生病的動物和被污染的物品不能吃。比如《金匱要略·禽獸魚蟲之諱與治法》記載“六獸自死，必毒而不可食”。切斷傳播途徑。比如《本草綱目》中記載的“如果把初診患者的衣服拿過來放在蒸鍋上蒸，全家人都不會染”，殺菌防疫一直采用蒸汽高溫的方法。值得一提的是，中國已經(jīng)采取措施抗擊天花。雖然明代《道德草》中記載的“數(shù)例疫苗接種醫(yī)案”的“人工接種”方法在安全性上存在一些問題，但這一創(chuàng)舉卻啟發(fā)了后人將其轉(zhuǎn)化為“牛痘”接種方法并在全世界推廣，最終在1977年消滅了天花，為人類徹底根除嚴重傳染病提供了成功的范例。

記者發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥防治傳染病早在十幾年前就寫入了國家法律。2004年底生效的《傳染病防治法》明確提出，“國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學，支持和鼓勵傳染病防治科學研究，提高傳染病防治科學技術(shù)水平”。陳紅還告訴記者，在國家層面，去年先后成立了國家中醫(yī)藥防治傳染病領(lǐng)導小組、專家委員會、國家中醫(yī)藥防治傳染病臨床研究中心、重點研究實驗室和臨床基地。為提高中醫(yī)藥防治傳染病的能力和貢獻，國家中醫(yī)藥管理局還準備建立中西醫(yī)互補的重大傳染病防治體系和應急機制。