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東方。com,2008年8月7日:常征醫(yī)院骨腫瘤科醫(yī)生在國際上首次超難度成功實施了頸部巨大軟骨肉瘤的大規(guī)模切除手術(shù)。他們應(yīng)用國際先進(jìn)的3D打印技術(shù),為患者的“個人裁縫”充分模擬“頸椎模型”,精準(zhǔn)“鉚接”腫瘤范圍和邊界,成功“拆除”威脅生命的“定時炸彈”,同時實施個體化精準(zhǔn)重建。在這位55歲的山東患者身上,頸椎巨大的腫瘤就像墻上的爬山虎,從第三頸椎“跨越”到第七頸椎,腫瘤也“橫著”生長,“掛”在頸椎旁邊。腫瘤病灶呈縱橫向發(fā)展,嚴(yán)重擠壓脊髓、氣管和食管,并緊緊纏繞右側(cè)頸內(nèi)靜脈、頸總動脈、臂叢神經(jīng)和一側(cè)椎動脈。今年4月,患者感覺腫塊逐漸增大,疼痛加重,夜間難以入睡,于是前往醫(yī)院,經(jīng)穿刺活檢確診為“頸椎軟骨肉瘤”?!?h/】由于頸椎本身解剖結(jié)構(gòu)的特殊性和復(fù)雜性,同時考慮到頸脊髓、神經(jīng)根及鄰近重要大血管,手術(shù)切除通常采用刮除或阻斷切除,但術(shù)后局部復(fù)發(fā)率極高,患者通常面臨手術(shù)、復(fù)發(fā)、再手術(shù)、復(fù)發(fā)最后癱瘓死亡的悲慘結(jié)局。采用腫瘤塊切除技術(shù)是降低術(shù)后局部復(fù)發(fā)率的重要手段。然而,在患者腫瘤病灶累及頸椎3-5節(jié)段及椎旁大血管的區(qū)域?qū)嵤┳铚谐?,在國際上尚無先例。在多位醫(yī)院專家的推薦下,患者來到上海,找到了常征醫(yī)院骨腫瘤科主任肖建如教授。以肖建如教授為首的專家團(tuán)隊經(jīng)過認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃伎?,決定采用國際上最先進(jìn)的MRI和CT三維重建圖像融合和3D打印快速成型技術(shù),為患者定制了1:1比例的頸椎3D整形模型。醫(yī)生們通過模型制定了完全個性化的手術(shù)方案,決定“通過前后聯(lián)合入路實施完整的腫瘤切除重建”,術(shù)前進(jìn)行計算機(jī)輔助模擬手術(shù),提高手術(shù)的“準(zhǔn)確性”和“安全性”?!?h/】7月24日,在麻醉科的全力配合下,肖建如、楊興海等專家團(tuán)隊向“生命禁區(qū)”發(fā)起進(jìn)攻。得益于術(shù)前的“實戰(zhàn)演練”和嫻熟的手術(shù)技巧,外科醫(yī)生對腫瘤病灶的范圍和邊界以及相鄰大血管和神經(jīng)之間的粘連情況了如指掌。他借助放大鏡和自行研制的專用手術(shù)器械,有條不紊地進(jìn)行腫瘤邊界的解離和松動,結(jié)扎患側(cè)椎動脈,精確地進(jìn)行了5-7頸椎和3-7頸椎右側(cè)巨大腫瘤的矢狀腫塊切除重建,歷時8小時。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),術(shù)后一周下地行走。