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北京時報報道，國務(wù)院辦公廳昨天印發(fā)《關(guān)于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，要求所有縣級公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補藥機制，取消藥品加成(中藥材除外)。

《意見》要求打破以藥補藥的機制。各縣級公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，探索多種有效方式改革以藥補藥機制，取消藥品加成(中藥材除外)?？h級公立醫(yī)院的補償由服務(wù)收費、藥品獎金收入、政府補助三個渠道，變?yōu)榉?wù)收費、政府補助兩個渠道。醫(yī)院減少的合理收入可以通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府補貼，以及加強會計核算和節(jié)約運營成本來分享。各省(區(qū)、市)應(yīng)制定具體補償辦法，明確份額比例。中央政府給予補貼，地方政府則應(yīng)調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，增加投資，增加的政府投資應(yīng)納入財政預(yù)算。藥品在醫(yī)院的儲存、損耗等費用應(yīng)計入醫(yī)院運行成本進行補償。

此外，《意見》要求縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院行政級別。拓寬社會資本對醫(yī)療的獲取范圍。降低大型醫(yī)療設(shè)備的檢驗、治療、檢驗價格，合理調(diào)整和升級反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護理、床位、中醫(yī)等服務(wù)價格。鼓勵適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，醫(yī)院要多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點關(guān)注臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻的人。

會員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁為醫(yī)務(wù)人員設(shè)置創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院藥品、檢查、治療收入掛鉤。完善醫(yī)務(wù)人員評價體系，突出技能和服務(wù)質(zhì)量考核，淡化論文和外語要求。嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。(鐘欣)