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取消“藥品獎(jiǎng)金”，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

公立醫(yī)院將打破以藥補(bǔ)藥制度，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，取消“藥品獎(jiǎng)金”(中藥材除外)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、加強(qiáng)醫(yī)院成本控制管理、節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本等方式，明確各方分擔(dān)比例。

在確保醫(yī)保資金不“穿底”、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，銀川市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將與自治區(qū)2012年版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整同步調(diào)整。綜合考慮銀川市藥品獎(jiǎng)金、醫(yī)保支付能力、群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等取消因素，提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療、中醫(yī)服務(wù)等價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。

理順政府與醫(yī)院的關(guān)系。

落實(shí)政府醫(yī)療責(zé)任，推進(jìn)職能轉(zhuǎn)變，理順政府與醫(yī)院的權(quán)責(zé)關(guān)系，全面落實(shí)市級(jí)醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、退休人員經(jīng)費(fèi)和政策性虧損等政府投入責(zé)任；提高市級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核的激勵(lì)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的市級(jí)醫(yī)院給予專項(xiàng)補(bǔ)助；逐步解決市級(jí)醫(yī)院歷史債務(wù)問(wèn)題，合理控制醫(yī)院負(fù)債率，履行出資人責(zé)任。制定預(yù)付總額下按病種分值結(jié)算制度，擴(kuò)大按病種付費(fèi)病種范圍，在全市各級(jí)各類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(含民營(yíng)醫(yī)院)實(shí)施。

探索院長(zhǎng)、醫(yī)生年薪制加快數(shù)字醫(yī)院建設(shè)。

探索市級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)生年薪制。院長(zhǎng)年薪是銀川市職工平均工資的3至5倍，財(cái)務(wù)全額支付院長(zhǎng)年薪。院長(zhǎng)代表政府對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化管理。醫(yī)生年薪至少不低于銀川市職工平均工資，最多不超過(guò)銀川市職工平均工資的5倍。年薪根據(jù)職級(jí)、工作表現(xiàn)等因素確定。進(jìn)一步拉大醫(yī)務(wù)人員收入分配差距，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。政府從醫(yī)院管理、醫(yī)療方向、平安醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)院服務(wù)評(píng)價(jià)等方面制定考核體系和指標(biāo)。，并對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)院進(jìn)行年度考核，考核結(jié)果與院長(zhǎng)年薪和醫(yī)院總年薪掛鉤；各醫(yī)院應(yīng)制定適合醫(yī)院工作特點(diǎn)的績(jī)效年薪考核體系和指標(biāo)體系。考核必須與醫(yī)生的崗位工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會(huì)評(píng)議掛鉤，不得與科室收入掛鉤。

鼓勵(lì)用人單位通過(guò)轉(zhuǎn)移或靈活方式引進(jìn)高層次人才，對(duì)高層次人才給予相關(guān)扶持政策；建立以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)為主體的人才獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。建立連接醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的信息平臺(tái)和統(tǒng)一的居民健康卡；加快以電子病歷為核心的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，在加強(qiáng)規(guī)范、保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，方便群眾就醫(yī)。

獲獎(jiǎng)藥品品種在全市統(tǒng)一使用。

進(jìn)一步深化藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制改革，建立銀川市藥品和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)、供應(yīng)、使用、監(jiān)管“招采結(jié)合、量?jī)r(jià)掛鉤”的招標(biāo)采購(gòu)新機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”，探索“兩票制”改革，減少中間環(huán)節(jié)，在保證藥品質(zhì)量的同時(shí)降低采購(gòu)成本和價(jià)格，全市統(tǒng)一使用中標(biāo)品種。進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、慢性病基本藥物使用，滿足普通群眾基層就醫(yī)需求。

監(jiān)控關(guān)鍵藥品耗材，遏制紅包返利。

完善公立醫(yī)院評(píng)估監(jiān)管機(jī)制，培育和規(guī)范第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)?？刂乒⑨t(yī)院特殊需求服務(wù)規(guī)模，特殊需求服務(wù)比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%；加強(qiáng)公立醫(yī)院成本控制管理，確保政府投資效益；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理用藥、合理治療的監(jiān)督管理；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)行為的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)行為，有效控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供預(yù)約診療服務(wù)，暢通急診科綠色通道，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，努力縮短患者就診時(shí)間。

實(shí)施重點(diǎn)藥品和耗材監(jiān)測(cè)，遏制紅包返利，從集中采購(gòu)中標(biāo)名單中選擇高值醫(yī)用耗材、輔助和營(yíng)養(yǎng)藥品進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤；建立企業(yè)黑名單制度，將違規(guī)企業(yè)納入商業(yè)賄賂不良記錄企業(yè)黑名單，取消全市公立醫(yī)院供貨資格；建立醫(yī)務(wù)人員預(yù)警系統(tǒng)。

我們的記者張靜

(原標(biāo)題:公立醫(yī)院綜合改革有哪些變化？)