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測(cè)試咨詢。

場(chǎng)所干預(yù)

云南省艾滋病高危人群干預(yù)小組自2004年成立以來(lái)，付出了很多努力，也遇到了很多挑戰(zhàn)。他們覺(jué)得，受傳統(tǒng)因素的影響，即使今天中國(guó)人的性觀念開(kāi)放了很多，但在和伴侶的性生活中使用避孕套這一點(diǎn)上，并沒(méi)有太大的改變，在她的吉他后面還藏著她的半張臉不讓我們看到。這使得性行為中的自我保護(hù)成為艾滋病干預(yù)的最大挑戰(zhàn)。

不安全行為。

阿明(化名)是我見(jiàn)過(guò)的第二個(gè)HIV感染者。由于我們對(duì)這種疾病的了解，我們見(jiàn)面時(shí)似乎很自然。雙方握手并自我介紹后，聊起了他感染艾滋病病毒后的心路歷程。

11月28日晚上，我在金馬坊后面的云南平行工作室(一個(gè)公益NGO)遇到了阿明。他是一名同性戀男子，在2009年因不安全的性行為感染了艾滋病毒。

30多歲的阿明，從沒(méi)想過(guò)自己會(huì)在5年前被HIV選中而感染。在接下來(lái)的五年里，他雖然心安理得，但在為大學(xué)生做艾滋病預(yù)防干預(yù)時(shí)，卻從來(lái)不敢透露自己被感染的事實(shí)。

“恐怕我不能暴露自己。”阿明說(shuō)，就連他的家人直到最近才知道。

2003年，大學(xué)沒(méi)畢業(yè)的阿明，因?yàn)殄Т骊康囊粍t公益廣告，開(kāi)始關(guān)注艾滋病群體。

一開(kāi)始他只做最基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)宣傳工作，后來(lái)他更深入這個(gè)群體。

阿明服役80多個(gè)小時(shí)后正式成為志愿者。之后，他可以申請(qǐng)與感染者接觸。“2003年，由于政策等原因，并非所有感染者都能使用藥物。雞尾酒療法的發(fā)明者何大一教授當(dāng)時(shí)有一個(gè)項(xiàng)目，可以為300名感染者提供免費(fèi)治療。然而，篩查非常嚴(yán)格，不能是吸毒者或性工作者。”阿明聯(lián)系的人很幸運(yùn)被選入治療組，因?yàn)樗呐渑己退呐渑级急桓腥玖恕?/p>

雖然藥品供應(yīng)不穩(wěn)定，但阿明已經(jīng)很幸運(yùn)了。2009年，他的一個(gè)朋友感染了艾滋病毒，阿明還沒(méi)來(lái)得及去看他就去世了。“在早期，艾滋病治療不是免費(fèi)的，也不是每個(gè)人都能負(fù)擔(dān)得起。經(jīng)常有人生病就去醫(yī)院，沒(méi)多久就去了?！?/p>

也許是因?yàn)楣ぷ鞯脑?，阿明一直很注重自我保護(hù)。不幸的是，2009年，一次不安全的性行為讓他感染了艾滋病毒。

我對(duì)自己的粗心感到沮喪，我平靜地接受了。“也許很多人覺(jué)得不可思議。在這種情況下你怎么能不抱怨呢？”阿明說(shuō)，也許他在之前的六年里一直在為這個(gè)群體服務(wù)，他知道疾病并沒(méi)有他想象的那么可怕，他知道如何調(diào)整自己的狀態(tài)。

在此之前，由于工作原因，阿明不得不在訓(xùn)練中把自己模擬成感染者。當(dāng)時(shí)學(xué)員問(wèn)他感覺(jué)如何。“當(dāng)時(shí)我說(shuō)我沒(méi)有感情。”阿明說(shuō)，經(jīng)過(guò)這次培訓(xùn)，他也和大學(xué)生一起演過(guò)這個(gè)角色，有同學(xué)陷入了這個(gè)角色，傷心地哭了?！捌鋵?shí)社會(huì)各方面都有歧視，但你要問(wèn)我的心路歷程是什么，我真的沒(méi)有。”

云南平行工作室負(fù)責(zé)人瀟雅說(shuō)，她做了這么多年的反艾滋病歧視工作，但前幾天她問(wèn)一些同學(xué)，如果你的室友有艾滋病，你愿意繼續(xù)和他(她)住在一起嗎？他們都說(shuō)沒(méi)有”今天我去了另一個(gè)機(jī)構(gòu)，他們還在說(shuō)一個(gè)大學(xué)生感染了艾滋病病毒，現(xiàn)在學(xué)校正在阻止他。其實(shí)艾滋病的傳播途徑有好幾種，比如血液傳播、性傳播、母嬰傳播，但大家還是會(huì)感到恐懼?！?/p>

瀟雅說(shuō)，其實(shí)這個(gè)男生當(dāng)時(shí)就跟學(xué)校說(shuō)了自己感染的事情，希望學(xué)校能給一些學(xué)費(fèi)減免，但沒(méi)想到被學(xué)校勸退了。幸運(yùn)的是，這種情況不會(huì)記錄在文件中?！叭绻惚黄绒o職，你會(huì)準(zhǔn)備支持他和學(xué)校打官司?！?/p>

經(jīng)常被拒絕。

姜負(fù)責(zé)的縣疾控中心團(tuán)隊(duì)有30多名成員，每年能服務(wù)4000多人。這種服務(wù)也要講頻率。根據(jù)人群的流動(dòng)性，有的人一個(gè)月需要服務(wù)一次，有的人一個(gè)季度需要服務(wù)一次，所以每年服務(wù)的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)4000人。

如果不是因?yàn)镠IV，姜這10年在基層單位的工作估計(jì)也就朝九晚五了。

2004年10月，云南省在全國(guó)率先成立了艾滋病高危人群干預(yù)小組。第二年，從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，姜被分配到昆明一個(gè)基層單位的疾控中心工作。與此同時(shí)，他被要求在該省16個(gè)城市和129個(gè)縣的艾滋病高危人群干預(yù)小組之一工作。

姜的第一個(gè)干預(yù)群體是娛樂(lè)場(chǎng)所的高危人群。他每天的任務(wù)之一就是掌握自己轄區(qū)內(nèi)有多少娛樂(lè)場(chǎng)所以及它們的地理分布。

剛步入社會(huì)的姜加入專(zhuān)案組后，才發(fā)現(xiàn)工作并沒(méi)有想象中那么輕松，也沒(méi)有發(fā)宣傳資料那么簡(jiǎn)單。首先，你必須學(xué)會(huì)與經(jīng)營(yíng)者溝通，說(shuō)明你的目的，自己觀察和感知這個(gè)地方的基本情況。然后，問(wèn)經(jīng)營(yíng)者能不能在這里做一些艾滋病宣傳活動(dòng)和血液檢測(cè)。

“有時(shí)候，即使你接觸到了目標(biāo)群體，也會(huì)非常沮喪?！笔Y說(shuō)，想知道多個(gè)性伴侶的風(fēng)險(xiǎn)行為，基本上不能問(wèn)他們，他們也不會(huì)告訴我們。“很多時(shí)候，只有被拒絕的份兒。這個(gè)時(shí)候，目標(biāo)人群會(huì)不信任我們，和他們一起訓(xùn)練，談?wù)撊藗儾桓信d趣的事情，所以很難建立聯(lián)系?！?/p>

最終建立信任關(guān)系需要時(shí)間。最讓姜困擾的是，由于娛樂(lè)場(chǎng)所的高危人群大多出現(xiàn)在夜間，他除了白天工作，晚上還要外出打工?！皩?duì)于感染者和患者，我們采取隨訪責(zé)任人負(fù)責(zé)制，讓每一個(gè)感染者和患者都有責(zé)任。有時(shí)候?yàn)榱苏业揭粋€(gè)感染者，我們要通過(guò)各種渠道去查詢，有時(shí)候可能很多程序都找不到。除了這些，還涉及到家庭成員的理解和支持?！?/p>

小昭也是干預(yù)小組的成員。她說(shuō)，男同事去娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行艾滋病宣傳教育時(shí)，被朋友誤認(rèn)為出入這些場(chǎng)所。他妻子發(fā)現(xiàn)后，吵著要離婚。負(fù)責(zé)聯(lián)系吸毒人員的玩家也面臨著家人擔(dān)心吸毒的問(wèn)題。

這種困難局面持續(xù)了將近兩年。