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測試咨詢。

場所干預(yù)

云南省艾滋病高危人群干預(yù)小組自2004年成立以來，付出了很多努力，也遇到了很多挑戰(zhàn)。他們覺得，受傳統(tǒng)因素的影響，即使今天中國人的性觀念開放了很多，但在和伴侶的性生活中使用避孕套這一點(diǎn)上，并沒有太大的改變，在她的吉他后面還藏著她的半張臉不讓我們看到。這使得性行為中的自我保護(hù)成為艾滋病干預(yù)的最大挑戰(zhàn)。

不安全行為。

阿明(化名)是我見過的第二個HIV感染者。由于我們對這種疾病的了解，我們見面時似乎很自然。雙方握手并自我介紹后，聊起了他感染艾滋病病毒后的心路歷程。

11月28日晚上，我在金馬坊后面的云南平行工作室(一個公益NGO)遇到了阿明。他是一名同性戀男子，在2009年因不安全的性行為感染了艾滋病毒。

30多歲的阿明，從沒想過自己會在5年前被HIV選中而感染。在接下來的五年里，他雖然心安理得，但在為大學(xué)生做艾滋病預(yù)防干預(yù)時，卻從來不敢透露自己被感染的事實(shí)。

“恐怕我不能暴露自己?！卑⒚髡f，就連他的家人直到最近才知道。

2003年，大學(xué)沒畢業(yè)的阿明，因?yàn)殄Т骊康囊粍t公益廣告，開始關(guān)注艾滋病群體。

一開始他只做最基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)宣傳工作，后來他更深入這個群體。

阿明服役80多個小時后正式成為志愿者。之后，他可以申請與感染者接觸?！?003年，由于政策等原因，并非所有感染者都能使用藥物。雞尾酒療法的發(fā)明者何大一教授當(dāng)時有一個項(xiàng)目，可以為300名感染者提供免費(fèi)治療。然而，篩查非常嚴(yán)格，不能是吸毒者或性工作者。”阿明聯(lián)系的人很幸運(yùn)被選入治療組，因?yàn)樗呐渑己退呐渑级急桓腥玖恕?/p>

雖然藥品供應(yīng)不穩(wěn)定，但阿明已經(jīng)很幸運(yùn)了。2009年，他的一個朋友感染了艾滋病毒，阿明還沒來得及去看他就去世了?！霸谠缙冢滩≈委煵皇敲赓M(fèi)的，也不是每個人都能負(fù)擔(dān)得起。經(jīng)常有人生病就去醫(yī)院，沒多久就去了。”

也許是因?yàn)楣ぷ鞯脑?，阿明一直很注重自我保護(hù)。不幸的是，2009年，一次不安全的性行為讓他感染了艾滋病毒。

我對自己的粗心感到沮喪，我平靜地接受了。“也許很多人覺得不可思議。在這種情況下你怎么能不抱怨呢？”阿明說，也許他在之前的六年里一直在為這個群體服務(wù)，他知道疾病并沒有他想象的那么可怕，他知道如何調(diào)整自己的狀態(tài)。

在此之前，由于工作原因，阿明不得不在訓(xùn)練中把自己模擬成感染者。當(dāng)時學(xué)員問他感覺如何?！爱?dāng)時我說我沒有感情?！卑⒚髡f，經(jīng)過這次培訓(xùn)，他也和大學(xué)生一起演過這個角色，有同學(xué)陷入了這個角色，傷心地哭了?！捌鋵?shí)社會各方面都有歧視，但你要問我的心路歷程是什么，我真的沒有?！?/p>

云南平行工作室負(fù)責(zé)人瀟雅說，她做了這么多年的反艾滋病歧視工作，但前幾天她問一些同學(xué)，如果你的室友有艾滋病，你愿意繼續(xù)和他(她)住在一起嗎？他們都說沒有”今天我去了另一個機(jī)構(gòu)，他們還在說一個大學(xué)生感染了艾滋病病毒，現(xiàn)在學(xué)校正在阻止他。其實(shí)艾滋病的傳播途徑有好幾種，比如血液傳播、性傳播、母嬰傳播，但大家還是會感到恐懼?！?/p>

瀟雅說，其實(shí)這個男生當(dāng)時就跟學(xué)校說了自己感染的事情，希望學(xué)校能給一些學(xué)費(fèi)減免，但沒想到被學(xué)校勸退了。幸運(yùn)的是，這種情況不會記錄在文件中?！叭绻惚黄绒o職，你會準(zhǔn)備支持他和學(xué)校打官司?！?/p>

經(jīng)常被拒絕。

姜負(fù)責(zé)的縣疾控中心團(tuán)隊(duì)有30多名成員，每年能服務(wù)4000多人。這種服務(wù)也要講頻率。根據(jù)人群的流動性，有的人一個月需要服務(wù)一次，有的人一個季度需要服務(wù)一次，所以每年服務(wù)的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過4000人。

如果不是因?yàn)镠IV，姜這10年在基層單位的工作估計(jì)也就朝九晚五了。

2004年10月，云南省在全國率先成立了艾滋病高危人群干預(yù)小組。第二年，從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，姜被分配到昆明一個基層單位的疾控中心工作。與此同時，他被要求在該省16個城市和129個縣的艾滋病高危人群干預(yù)小組之一工作。

姜的第一個干預(yù)群體是娛樂場所的高危人群。他每天的任務(wù)之一就是掌握自己轄區(qū)內(nèi)有多少娛樂場所以及它們的地理分布。

剛步入社會的姜加入專案組后，才發(fā)現(xiàn)工作并沒有想象中那么輕松，也沒有發(fā)宣傳資料那么簡單。首先，你必須學(xué)會與經(jīng)營者溝通，說明你的目的，自己觀察和感知這個地方的基本情況。然后，問經(jīng)營者能不能在這里做一些艾滋病宣傳活動和血液檢測。

“有時候，即使你接觸到了目標(biāo)群體，也會非常沮喪?！笔Y說，想知道多個性伴侶的風(fēng)險行為，基本上不能問他們，他們也不會告訴我們?！昂芏鄷r候，只有被拒絕的份兒。這個時候，目標(biāo)人群會不信任我們，和他們一起訓(xùn)練，談?wù)撊藗儾桓信d趣的事情，所以很難建立聯(lián)系?！?/p>

最終建立信任關(guān)系需要時間。最讓姜困擾的是，由于娛樂場所的高危人群大多出現(xiàn)在夜間，他除了白天工作，晚上還要外出打工。“對于感染者和患者，我們采取隨訪責(zé)任人負(fù)責(zé)制，讓每一個感染者和患者都有責(zé)任。有時候?yàn)榱苏业揭粋€感染者，我們要通過各種渠道去查詢，有時候可能很多程序都找不到。除了這些，還涉及到家庭成員的理解和支持。”

小昭也是干預(yù)小組的成員。她說，男同事去娛樂場所進(jìn)行艾滋病宣傳教育時，被朋友誤認(rèn)為出入這些場所。他妻子發(fā)現(xiàn)后，吵著要離婚。負(fù)責(zé)聯(lián)系吸毒人員的玩家也面臨著家人擔(dān)心吸毒的問題。

這種困難局面持續(xù)了將近兩年。