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原標(biāo)題:醫(yī)生以評職稱、評成績說話。

今年我省高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱評審政策發(fā)生重大變化:更加注重臨床能力，淡化論文數(shù)量，實(shí)行分級評審，首次制定基層人員特殊條件。

不再用尺子量到底。

10月中旬，記者獲悉，省人社廳、省衛(wèi)生計生委制定的2015年全省衛(wèi)生系列高級職稱評審政策已經(jīng)出臺。其中，最引人注目的是實(shí)行分級考核，首次提出對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的考核安排。

“分層考核主要是根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的不同等級、規(guī)模和任務(wù)設(shè)置不同的評價標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，對于全省的衛(wèi)生專業(yè)人員來說，以后再也不用用尺子量了，避免了一個標(biāo)準(zhǔn)對省級單位來說太低，對基層單位來說太高的矛盾?！笔⌒l(wèi)生計生委副主任李樹凱介紹。

目前基層醫(yī)務(wù)人員普遍學(xué)歷低，工作年限長，待遇低。尤其是高級職稱的晉升，一直是基層醫(yī)務(wù)人員無法實(shí)現(xiàn)的“硬杠桿”。為解決這一現(xiàn)實(shí)問題，省人社廳去年提出“健康系列應(yīng)探索建立分類評價體系”。結(jié)合省衛(wèi)生計生委發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉的指導(dǎo)意見》，今年我省專門制定出臺了基層醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)人員高級職稱資格評審政策。

李樹凱表示，新的基層考核政策解決了基層醫(yī)務(wù)人員職稱晉升難的問題，同時通過職稱晉升提高了他們的工資待遇，為鼓勵專業(yè)技術(shù)人員留在基層扎根、提升城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)隊伍整體素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。

評價標(biāo)準(zhǔn)更符合基層實(shí)際。

曹福林，42歲，1993年畢業(yè)于呂梁衛(wèi)生學(xué)校。畢業(yè)后分配到臨縣團(tuán)水頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。2005年通過自考獲得大專文憑，2007年通過考試獲得主管護(hù)師資格。這一次，她報名參加了副主任護(hù)士的考評。

“作為一名國家級貧困縣的基層護(hù)士，總覺得晉升高級職稱高不可攀?！辈芨Ａ稚钣懈杏|地說:“比如本科學(xué)歷、論文發(fā)表的要求，都是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不容易滿足的硬性要求。今年健康系列高級職稱評審政策向基層傾斜，更加注重工作業(yè)績和一線工作質(zhì)量。這些政策調(diào)動了我們基層衛(wèi)生人員的積極性，鼓勵我們扎根農(nóng)村，服務(wù)農(nóng)民?！?/p>

據(jù)記者采訪，過去我省衛(wèi)生系列高級職稱評審基本實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。比如正常晉升需要本科以上學(xué)歷，任職5年以上。如果晉升是例外，則需要優(yōu)秀的專業(yè)實(shí)踐能力考試?；鶎俞t(yī)務(wù)人員往往學(xué)歷低，達(dá)不到本科學(xué)歷，工作時間長，年齡大，大部分無一例外都需要晉升。但他們在參加全省統(tǒng)一命題的專業(yè)實(shí)踐能力考試時，往往很難做到精益求精。這樣，考試就成了不可逾越的“門檻”，因此，很多基層醫(yī)務(wù)人員別無選擇，只能放棄晉升高級職稱。

省衛(wèi)生計生委人事處處長梁友生介紹，實(shí)行分層考核后，省里專門根據(jù)基層醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際情況制定了基層考核標(biāo)準(zhǔn)。比如在基層連續(xù)工作20年以上的專業(yè)技術(shù)人員正常晉升，而對論文的要求取消。而且基層人員的專業(yè)實(shí)踐能力考試單獨(dú)標(biāo)注，降低了晉升高級職稱的難度，增加了基層人員通過的比例?！爸匾氖牵ㄟ^這些措施，優(yōu)秀的基層醫(yī)務(wù)人員能夠安心工作，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量，更好地為人民服務(wù)?！绷河焉f。

運(yùn)城市衛(wèi)生計生委副主任陳告訴記者:“往年符合晉升高級職稱條件的基層同志很少，有的年份只能推薦三四個人，這與一個總?cè)丝?20萬、農(nóng)村人口392萬的大城市是極不相稱的。今年新的考核政策出臺，推薦了35名基層醫(yī)務(wù)人員參加考核，極大地調(diào)動了大家的工作積極性?！?/p>

臨床專業(yè)成績成為硬杠桿。

高級衛(wèi)生職稱系列評審政策對論文要求的一般原則是:提高質(zhì)量，減少數(shù)量。今年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員考評取消了論文要求，晉升高級職稱只需要一篇專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)和30個案例(或一篇專題報告)。升上高中的可以提交論文參考。這個評價條件無疑給了很多因?yàn)檎撐亩粨踉谠u價之外的基層醫(yī)務(wù)人員以希望。

“加強(qiáng)基層是新一輪醫(yī)改的突破口，也是建立分級診療體系的基礎(chǔ)和前提。強(qiáng)基層關(guān)鍵在強(qiáng)人才，建設(shè)一支臨床實(shí)踐能力強(qiáng)、扎根基層的醫(yī)學(xué)人才隊伍，對于解決基層群眾看病難、看病貴問題具有重要意義。一方面有利于吸引和留住基層人才，另一方面有利于調(diào)動基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性?！笔⌒l(wèi)生計生委主任魏表示，要重視臨床實(shí)踐，選拔真正在臨床一線工作、能看得見病、看得好病的醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。

根據(jù)采訪，記者了解到，去年的評審出臺了《山西省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作績效評價表》，分為臨床醫(yī)生、醫(yī)療技術(shù)人員、藥學(xué)人員、護(hù)理人員、公共衛(wèi)生人員幾大類。從事專業(yè)工作的專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量、承擔(dān)的任務(wù)、操作的次數(shù)、搶救危重病人和處理重大事故的次數(shù)，以及解決疑難案件(重大公共衛(wèi)生事件)或重大技術(shù)(科研)問題的次數(shù)。今年，我們在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，出臺了《50例主持危重癥搶救和疑難疾病治療或外科手術(shù)病例名單》及專題報告，要求臨床科室有床位的專業(yè)人員自擔(dān)任現(xiàn)職以來，填寫近5年主持危重癥搶救和疑難疾病治療或外科手術(shù)病例名單，每年病例數(shù)不少于10%。在審查過程中，應(yīng)從50例病例清單中隨機(jī)抽取三份原始病歷進(jìn)行評估。

省健康體檢中心主任任表示，從近兩年的變化可以看出，評估工作的重點(diǎn)是越來越重視臨床實(shí)踐。通過臨床績效評價表、病歷和專題報告，對專業(yè)技術(shù)人員的工作數(shù)量、工作質(zhì)量、特長和主要成就貢獻(xiàn)進(jìn)行評價。最終目的是選拔出在醫(yī)療衛(wèi)生一線工作，真正能解決人民疾病的基層優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才。

我們的記者楊勤