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近日，富源縣潁上鎮(zhèn)發(fā)生的一起醫(yī)患糾紛，經(jīng)過半年的僵持，終于得到了解決。記者了解到，這起糾紛的“僵持”源于溝通不暢，導(dǎo)致死者家屬“停棺鬧事”。因?yàn)闆]有做醫(yī)療事故鑒定，失去了賠償協(xié)商的基礎(chǔ)，雙方難以達(dá)成一致。同時(shí)，由于沒有第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，鎮(zhèn)政府不得不“承接”調(diào)解，中間很難做好協(xié)調(diào)工作，使得調(diào)解陷入“僵局”。據(jù)了解，我省縣級醫(yī)院每年都有10多起醫(yī)療糾紛，這些糾紛有共同點(diǎn)。此次糾紛對農(nóng)村特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)患糾紛具有警示意義。

溝通不暢導(dǎo)致家庭不滿。

【/h/】2013年12月3日上午11: 00，潁上鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治顏賢菊“待查病毒性心肌炎，雙肺感染，慢性胃炎急性發(fā)作”，開了8瓶針?biāo)．?dāng)日18時(shí)許，在給第六瓶針?biāo)畷r(shí)，患者突然感到胸悶、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺、臉色發(fā)青。

死者的丈夫宋說，當(dāng)時(shí)他們大聲呼救，但是醫(yī)生和護(hù)士都沒有反應(yīng)，他們跑到值班室也沒有找到醫(yī)生。鄰床的病人幫忙叫護(hù)士，護(hù)士以為病人“死了”就叫醫(yī)生。40分鐘后，醫(yī)生來了，證明病人已經(jīng)死了?；颊呒覍僬J(rèn)為，醫(yī)院醫(yī)生誤診、延誤搶救時(shí)間導(dǎo)致患者死亡，醫(yī)院必須對患者死亡負(fù)責(zé)。宋說:“病人去世后，醫(yī)院和主治醫(yī)生都拒絕露面，沒有給出任何解釋或說明，也沒有處置遺體。在病床上躺了3天后，沒有人在意。我們的家人和親戚非常生氣，來到醫(yī)院討論他們的意見?！?/p>

出于這個原因，家人幾次停下棺材來捍衛(wèi)自己的權(quán)利。由于對衛(wèi)生院及周邊地區(qū)造成影響，去年12月19日，縣公安部門出警處置，清理了棺木、冰箱、花圈和布標(biāo)等。，并依法對有關(guān)人員處以行政拘留。從那以后，事情平靜下來了。

醫(yī)院認(rèn)可家屬聲明嗎？記者找到了醫(yī)院的業(yè)務(wù)主管張永祥，并詢問了相關(guān)情況。但張永祥表示，醫(yī)院不接受采訪，醫(yī)院是政府的公立醫(yī)院，鎮(zhèn)政府已經(jīng)介入?yún)f(xié)調(diào)，現(xiàn)在完全由潁上鎮(zhèn)政府處理。

【/h/】今年起施行的《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)告知患者及其家屬處理醫(yī)療糾紛的具體措施和程序，并做好解釋和溝通，防止事態(tài)擴(kuò)大。家屬表示，之所以“攔棺維權(quán)”，是因?yàn)獒t(yī)院無視事件，推卸責(zé)任，說只會給予人道主義援助，不會給予賠償，這讓家屬非常不滿，無法接受。

沒有評估就沒有賠償?shù)囊罁?jù)。

雖然情況已經(jīng)平息，但醫(yī)患雙方還是僵持不下，因?yàn)殡p方無法就賠償問題進(jìn)行妥善的商談。

【/h/】事件發(fā)生后，潁上鎮(zhèn)黨委、政府組織潁上司法所、派出所、綜治辦等部門工作人員組織雙方進(jìn)行調(diào)解。醫(yī)院承諾賠償5.8萬元，但家屬不同意。他們認(rèn)為病人畢竟死了，這不應(yīng)該是所謂的人道主義補(bǔ)貼，而應(yīng)該是賠償。宋說:“我們的要求不過分。醫(yī)院犯了錯，不能不承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)時(shí)表示將要求賠償120萬元，與當(dāng)?shù)氐V難賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比。還說要賠償2000萬元，很生氣?！薄?/p>

采訪中，有家屬告訴記者，覺得應(yīng)該交30萬左右，具體原因說不上來。醫(yī)院業(yè)務(wù)總裁張永祥表示，由于沒有醫(yī)療事故鑒定，沒有明確說明誰應(yīng)該負(fù)責(zé)，家屬不可能像他們說的那樣支付那么多費(fèi)用。上鎮(zhèn)政府副市長、派出所所長錢新華在接受采訪時(shí)也表示，家屬不同意做尸檢鑒定，死因不明，責(zé)任不清，要求賠錢。他們要求的賠償標(biāo)準(zhǔn)是沒有根據(jù)的，所以這項(xiàng)工作很難做。

為什么不做事故鑒定？宋說，當(dāng)時(shí)縣衛(wèi)生部門也來了，說可以雙方協(xié)商處理，也可以做醫(yī)療事故鑒定。記者了解到，在富源乃至我省很多農(nóng)村地區(qū)，受傳統(tǒng)觀念和習(xí)俗的影響，死者家屬并未接受尸檢和死因鑒定，因此家屬選擇了協(xié)商。這也符合“發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決”的“規(guī)定”。經(jīng)過多方努力，醫(yī)院也同意了這個方案。但由于上述原因，雙方在協(xié)商解決過程中各持己見。沒有雙方認(rèn)可的基本框架，難以達(dá)成一致，談判陷入僵局。

沒有“第三方”的鎮(zhèn)政府進(jìn)退兩難。

我省部分地方建立了由律師、醫(yī)學(xué)專家、群眾代表等組成的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。，可以客觀公正地進(jìn)行調(diào)解?！盀槭裁床粚で蟮谌秸{(diào)解？”家屬表示不知道當(dāng)?shù)赜袥]有第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，即使有也不知道怎么申請。“如果我們有事情，我們會去找政府處理?！睆堄老檫€說，醫(yī)院是政府公立醫(yī)院，鎮(zhèn)政府協(xié)調(diào)介入，現(xiàn)在完全由潁上鎮(zhèn)政府處理，說醫(yī)院出多少就出多少。

事實(shí)上，潁上鎮(zhèn)政府從開發(fā)第二天就介入了。但是經(jīng)過多次調(diào)解，由于金額的差異，醫(yī)患雙方一直無法達(dá)成一致。

宋認(rèn)為，鎮(zhèn)政府的公共衛(wèi)生中心已經(jīng)承包給私人，這必然會偏向醫(yī)院，家屬也不會有更多的話語權(quán)。他說鎮(zhèn)政府由副鎮(zhèn)長負(fù)責(zé)調(diào)解。3月份說要賠償23萬，4月份說只賠償19萬多，然后民政給點(diǎn)補(bǔ)貼。不到一個月，為什么會有這么大的差距？錢新華說，他不知道這件事，但他說，這家醫(yī)院不是承包給私人的，而是引進(jìn)投資者來改善醫(yī)療條件。我們也想盡快解決糾紛，協(xié)商達(dá)到19萬多元，已經(jīng)達(dá)到交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)賠償會更低。

【/h/】時(shí)隔半年多，近日在鎮(zhèn)政府多方協(xié)調(diào)下，最終以向家屬賠償19萬余元的方式解決了糾紛。上營鎮(zhèn)政府黨政辦負(fù)責(zé)人表示，鎮(zhèn)政府在協(xié)調(diào)上左右為難，并不是“政府說多少就付多少”。無論如何賠償，都要有依據(jù)和框架，調(diào)解要有證據(jù)，雙方都要同意，不能強(qiáng)迫任何一方接受。在今后的工作中，我們應(yīng)該從這方面吸取教訓(xùn)。