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如果每個人都能提前預(yù)約，醫(yī)生就能更合理地安排自己的時間。多元化、多層次的分診制度讓醫(yī)患匹配更加精準(zhǔn)，醫(yī)患關(guān)系也會更加和諧。

近日，北京兒童醫(yī)院推出新的掛號措施，除急診外，所有掛號均實行預(yù)約制。曾經(jīng)熙熙攘攘的掛號大廳如今變成了空空，原本“井噴”的窗口掛號變成了“舒緩”的線上掛號。雖然有些人不習(xí)慣，但大多數(shù)人都理解。

中國人從來沒有預(yù)約看病的習(xí)慣。不管大病小病，隨你說走就走，直奔“三甲”。到了醫(yī)院，電話掛不上，等了很久很著急?？吹揭环N病后，我感到筋疲力盡，痛苦不堪。由于患者不預(yù)約，醫(yī)生在就診前無法預(yù)測患者人數(shù)，一旦人滿為患，只能不停地添加體征。原來半天的門診往往延遲成一天的門診。醫(yī)生累，病人苦。醫(yī)生對看病感到困惑，病人則抱怨看病難。

任命是文明社會的象征，其深層含義是秩序、禮貌和尊重。在英國，我有過一次尷尬的經(jīng)歷:我約了一個教授，因為我提前十分鐘到了，習(xí)慣性地敲門。結(jié)果教授看著不高興，說還不到預(yù)約時間，又關(guān)上門。十分鐘后，教授準(zhǔn)時開門迎接。經(jīng)過反思，我因為沒有遵守約定的時間，打亂了對方的計劃，真的很不禮貌。因此，如果每個人都能提前預(yù)約，醫(yī)生就能更合理地安排自己的時間。比如早上出門去診所，預(yù)計看多少病人，你心中有數(shù)；下午做手術(shù)。手術(shù)預(yù)計什么時候進(jìn)行？準(zhǔn)時到位。如果患者不預(yù)約，醫(yī)生的計劃就會被打亂，引起連鎖反應(yīng)，影響更多的患者。

預(yù)約看病是對醫(yī)生和生命的尊重。生活是平等的，無論貧富，他們都需要看醫(yī)生。因此，醫(yī)療資源如何配置關(guān)系到社會公平正義。在中國，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源是稀缺產(chǎn)品，供需比例嚴(yán)重失衡。作為病人，每個人都想去最好的醫(yī)院，看最好的醫(yī)生。但畢竟三甲醫(yī)院的專家數(shù)量有限，不可能開放供給。如果你在窗口排隊登記，表面上是公平的，實際上是不公平的。因為最需要專家診斷的患者可能無法報名專家號，但是不需要專家診療的普通患者可以報名專家號。這意味著有限的資源不能用于尖端技術(shù)。比如讓著名專家看常見病，就是浪費和擠占優(yōu)質(zhì)公共資源。最理想的方式是根據(jù)病情分配號碼來源，把最合適的病人送到最合適的專家那里。如果能準(zhǔn)確預(yù)約掛號，讓每個患者都能找到合適的醫(yī)生，就能更好地解決醫(yī)療公平問題，更好地尊重生命權(quán)。

那么，如何才能實現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約掛號呢？這也是解決看病難的核心問題。醫(yī)療行業(yè)最大的特點就是信息不對稱。大多數(shù)病人無法判斷自己病情的嚴(yán)重程度。大家都想簽最有名的專家號。如果只把窗口登記改為線上預(yù)約，只把隊列從“線下”移到“線上”，仍然不能解決資源短缺的問題。與龐大的需求相比，專家人數(shù)猶如滄海一粟。由于專家號是稀缺資源，不可避免地會出現(xiàn)盲目注冊和惡意搶號的情況。當(dāng)“號碼販子”從窗口走到互聯(lián)網(wǎng)，剛性需求的患者不得不購買高價號碼。因此，我們不應(yīng)聽之任之，而應(yīng)建立多元化、多層次的分診制度。一是把一些源頭放在基層，讓基層醫(yī)生協(xié)助分診，強化基層醫(yī)生的“守門人”作用，把疑難重癥患者送到專家那里；二是給專家自己一些來源，讓專家通過線上交流主動為合適的患者預(yù)約，從而實現(xiàn)“我是我門診的主人”；三是網(wǎng)上報名增加了分診功能，預(yù)約專家號，先通過考試。在線分診人員應(yīng)根據(jù)患者的陳述和病情需要預(yù)約合適的專家。如果多措并舉，預(yù)約掛號制度會越來越完善。

俗話說，習(xí)慣難改。實行預(yù)約掛號制度，就是要改變“亂去醫(yī)院”和“全民去協(xié)和”的習(xí)慣，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置更加公平合理。當(dāng)中國人普遍養(yǎng)成預(yù)約看病像約會一樣的習(xí)慣時，大醫(yī)院將告別“戰(zhàn)時狀態(tài)”，醫(yī)患關(guān)系將更加融洽。