聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

在醫(yī)生和病人之間，和諧對雙方都有利，而傷害對雙方都不利。理性面對當前緊張的醫(yī)患關(guān)系，維護醫(yī)療服務(wù)市場正常秩序和醫(yī)患雙方利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免不必要的醫(yī)患糾紛，是全社會共同關(guān)注的嚴峻問題。

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，近年來我國醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛不斷增多。停尸房、聚眾鬧事等不良現(xiàn)象嚴重影響了醫(yī)院的正常工作，社會影響極其惡劣。不斷發(fā)生的醫(yī)患糾紛使醫(yī)院及相關(guān)部門處理事件費時費力，嚴重干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序。筆者結(jié)合多年的實踐經(jīng)驗，談?wù)勧t(yī)患糾紛的產(chǎn)生和解決。

醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要包括社會、醫(yī)療、患者、醫(yī)生和媒體因素。首先，隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療的期待不斷提高，稍有不滿意就會抱怨，大驚小怪。雖然現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展進步，但醫(yī)學領(lǐng)域充滿了許多不確定因素和不可預測的不良后果。然而，即使醫(yī)生努力工作，一些不幸也不可避免地會發(fā)生。一旦發(fā)生意外，患者和家屬很難理解，他們非常沖動，侮辱和侵犯醫(yī)務(wù)人員。媒體喜歡報道醫(yī)療糾紛和事故，有時明顯帶有情緒化。他們往往是患者中的弱勢群體，往往對醫(yī)護人員的辛苦視而不見。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是患者對醫(yī)學知識知之甚少，但維權(quán)意識極強。即使我們知道醫(yī)院沒有錯，我們也會不惜一切代價為自己的經(jīng)濟利益制造麻煩。長期以來，醫(yī)生一直從事治病救人的職業(yè)，其服務(wù)職責沒有明確界定。個別醫(yī)生護士觀念陳舊，服務(wù)意識差，特別是與患者溝通不熟悉、僵化，導致家人對醫(yī)生產(chǎn)生誤解或不理解。

據(jù)統(tǒng)計，全國有73.33%的醫(yī)院曾看到患者及其家屬對醫(yī)護人員進行毆打、威脅和暴力虐待。在59.63%的醫(yī)院，因為患者對治療結(jié)果不滿意，聚集了很多人圍攻醫(yī)護人員。在76.67%的醫(yī)院，患者及家屬就診后拒絕出院，不支付住院費用。在61.48%的醫(yī)院，患者死亡后，患者家屬在醫(yī)院擺放花圈。

減少和避免醫(yī)患糾紛，應(yīng)從以下五個方面入手。

一是加強醫(yī)患溝通。醫(yī)生和病人相互依賴，相互信任。因為病人的生存，醫(yī)學因為疾病而發(fā)展。如果病人生病了，他必須由醫(yī)生治療才能擺脫疾病，恢復健康。醫(yī)患應(yīng)該成為社會上最和諧的人際關(guān)系。如果因為醫(yī)療技術(shù)的限制，對治療不滿意，應(yīng)該充分了解。醫(yī)院不能坐等靠靠，而應(yīng)該主動有所作為。畢竟患者來醫(yī)院看病，不是來鬧事的，醫(yī)療消費不是患者的自主消費，而是醫(yī)生的引導消費，患者相對處于弱勢地位。醫(yī)院要盡量讓患者了解自己的病情發(fā)展和每一個具體的消費內(nèi)容，盡量提前溝通。醫(yī)生要嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在檢查、診斷、治療過程中給予患者更多的考慮，給予他們?nèi)宋年P(guān)懷，從而減輕痛苦，減輕負擔，讓患者心存感激。

二是建立醫(yī)療風險分擔機制。醫(yī)療服務(wù)由于其自身的行業(yè)特點，屬于高風險行業(yè)，因此為醫(yī)療行為提供風險分擔機制尤為必要。美國是一個醫(yī)療技術(shù)非常發(fā)達的國家，也會有患者起訴醫(yī)生的案例，但通常不會出現(xiàn)圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)護人員的事件，因為醫(yī)患雙方都有醫(yī)療責任保險共同投保。法院判決因醫(yī)療差錯需要賠償?shù)?，也由保險公司支付；如果要上法庭，保險公司也會支付律師費。有了醫(yī)療風險保險的保障，大多數(shù)醫(yī)生心里都有底了。更重要的是，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及家屬不會直接找醫(yī)院或醫(yī)生，只需要請律師與法院、保險公司協(xié)商即可，有效避免了醫(yī)患矛盾。如果醫(yī)療事故或事件導致保險公司賠償增加，對醫(yī)生的直接后果可能是下一個支付周期支付的保費增加，或者保險公司不再承保，導致醫(yī)生失業(yè)。顯然，這種共享關(guān)系也構(gòu)成了對醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量的有力監(jiān)督。

第三，加強醫(yī)學教育。由于生命的奧秘、個體的差異和疾病發(fā)展的復雜性，醫(yī)學上還有很多未知的領(lǐng)域。醫(yī)學再先進，醫(yī)生再敬業(yè)，總會有一些遺憾。大眾傳媒要加強這方面的宣傳教育工作，讓群眾更多地了解醫(yī)學知識。

四是醫(yī)療機構(gòu)要依法執(zhí)業(yè)。規(guī)范執(zhí)業(yè)，用科學方法檢查、診斷和治療疾病。醫(yī)務(wù)人員必須遵循醫(yī)學科學的客觀規(guī)律。

五是強化法律觀念，依法管理糾紛。醫(yī)患雙方都要依法辦事，必要時申請醫(yī)療事故鑒定，通過正常渠道爭取個人利益。對于影響正常社會秩序的不合理行為，醫(yī)院可以通過公安部門進行處置。

在醫(yī)生和病人之間，和諧對雙方都有利，而傷害對雙方都不利。理性面對當前緊張的醫(yī)患關(guān)系，維護醫(yī)療服務(wù)市場正常秩序和醫(yī)患雙方利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。(作者系湯陰縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長)