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正在上海舉行。第三屆東方麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)會(huì)議;,充分展示了中國麻醉學(xué)近年來取得的豐碩成果和引領(lǐng)世界的亮點(diǎn)。上海市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)會(huì)長、瑞金醫(yī)院麻醉科主任余步偉教授昨天在接受記者采訪時(shí)表示,經(jīng)過10年的努力,上海市臨床麻醉的安全問題已基本解決,相關(guān)技術(shù)和基礎(chǔ)研究處于國內(nèi)和國際領(lǐng)先水平。
【/h/】根據(jù)上海市每年重大醫(yī)療糾紛的分析,麻醉導(dǎo)致的死亡和重殘病例逐年明顯減少。于步偉說,近1-2年,上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成臨床麻醉近200萬次,其中住院手術(shù)100多萬次,無痛體檢80多萬次,人流等小門診手術(shù)。事實(shí)上,目前每年因麻醉導(dǎo)致嚴(yán)重后果的病例只有2-3例左右。例如,在澳大利亞,80歲以上的老年患者出現(xiàn)麻醉問題的概率約為5%。& ldquo在醫(yī)療環(huán)境嚴(yán)峻、醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,我們的麻醉師們付出了艱辛的努力。& rdquo
【/h/】于步偉表示,麻醉的快速進(jìn)步極大地推動(dòng)了現(xiàn)代外科的發(fā)展,很多曾經(jīng)對麻醉不耐受的危重患者,現(xiàn)在都可以安全完成手術(shù)。在此基礎(chǔ)上,上海市麻醉醫(yī)師的主要工作重心已經(jīng)從安全手術(shù)轉(zhuǎn)向術(shù)后更好的恢復(fù)。比如老年患者麻醉后認(rèn)知功能會(huì)不會(huì)受損?如果新生兒多次被麻醉,會(huì)不會(huì)影響其心理、生理、記憶甚至未來的學(xué)習(xí)?麻醉會(huì)對腫瘤患者造成免疫干擾嗎?目前,該市各大醫(yī)院都與國際知名大學(xué)合作,探索如何整合麻醉學(xué)科力量,及時(shí)介入臨床診療。麻醉學(xué)也積極與神經(jīng)病學(xué)互動(dòng),將在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域產(chǎn)生一批接近世界水平的成果。
【/h/】中國醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)會(huì)長、東方肝膽外科醫(yī)院麻醉科班主任余偉峰教授指出,申城各醫(yī)院麻醉醫(yī)師嚴(yán)重短缺。由于歷史& ldquo欠& rdquo而隨著醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的規(guī)范化培訓(xùn),估計(jì)這種短缺可能還會(huì)持續(xù)3-5年。
據(jù)初步統(tǒng)計(jì),上?,F(xiàn)有麻醉師、護(hù)士、技師2000余人,每年增加100人左右。全市20多家三甲醫(yī)院和60-70家甲、乙級醫(yī)院有手術(shù)任務(wù)。帶著國家的期望& ldquo標(biāo)準(zhǔn)& rdquo每張病床應(yīng)配備2.5名麻醉醫(yī)師,但2009年本市抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)僅為0.7,不包括還應(yīng)要求麻醉醫(yī)師的門診手術(shù)和無痛體檢。國外大型教學(xué)醫(yī)院的麻醉師約有200人,但目前上海大型醫(yī)院的麻醉師只有50-70人,相差甚遠(yuǎn)。
【/h/】另一項(xiàng)關(guān)于本市10家三級醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也顯示,10家醫(yī)院共有麻醉師376人,全年手術(shù)量約24.9萬例,即平均每人每年662例手術(shù)。也就是說,在很多三甲醫(yī)院,一個(gè)麻醉師每天連續(xù)工作超過12小時(shí)是很常見的。很多主治醫(yī)生負(fù)責(zé)2 ~ 3個(gè)手術(shù)室,期間吃喝上廁所的時(shí)間按分鐘計(jì)算。如果上夜班,一個(gè)夜班往往會(huì)有10個(gè)以上的應(yīng)急操作,顯然要長時(shí)間高強(qiáng)度的工作。因此,于偉峰特別希望相關(guān)部門重視,加大編制,加快培訓(xùn)& ldquo雙管齊下的方法。。(記者施捷)