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67歲的張阿姨，雙膝疼痛，運(yùn)動障礙已有數(shù)年。近年來，她去廣州很多醫(yī)院的內(nèi)科和外科就診，效果不佳。最近她的疼痛加重，不僅嚴(yán)重限制了她白天的活動，還讓她晚上難以入睡。她聽說全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以緩解疾病的疼痛，但她害怕術(shù)后疼痛，不僅會影響她的行走，甚至可能比手術(shù)前更糟糕，所以她一直不敢接受手術(shù)。后來張阿姨聽說南方醫(yī)院推出了無痛病房，既能保證良好的手術(shù)效果，又能控制術(shù)后疼痛，最終下定決心做了手術(shù)。住進(jìn)無痛病房后，張阿姨不僅順利完成了雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，還很好地控制了術(shù)后疼痛。手術(shù)后第二天，張阿姨主動下床，幫助拐騙。她高興地對護(hù)士說:來無痛病房之前，晚上疼得翻來覆去睡不著。入院后的第一個晚上，我睡得很香！手術(shù)后，我每天都睡得很好?，F(xiàn)在我下床都不覺得疼了！& rdquo

無痛病房有什么魔力？帶著疑問，記者近日走訪了南方醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科，但剛進(jìn)無痛病房，并沒有感覺到與普通病房的區(qū)別。經(jīng)過關(guān)節(jié)骨病外科主任師教授、副主任醫(yī)師王健、護(hù)士長鮑的講解，記者了解到& ldquo無痛病房。實(shí)際上，這是一個借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和& ldquo綠色鎮(zhèn)痛& rdquo圍手術(shù)期疼痛管理系統(tǒng)的理念，通過建立完善的疼痛評估、多模式鎮(zhèn)痛、個體化鎮(zhèn)痛等新方法，讓患者能夠安全舒適地度過圍手術(shù)期和功能康復(fù)期。

疼痛評估、鎮(zhèn)痛方案、患者教育和mdash& mdash標(biāo)準(zhǔn)化疼痛管理三部曲。

護(hù)士長鮑介紹，當(dāng)患者進(jìn)入無痛病房時(shí)，護(hù)士首先會采用國際標(biāo)準(zhǔn)評分法對患者的疼痛進(jìn)行評估，這是規(guī)范化疼痛管理的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)疼痛評分來確定患者的疼痛。醫(yī)生會根據(jù)每次評估的結(jié)果及時(shí)觀察病情，調(diào)整臨床鎮(zhèn)痛方案，將疼痛降到最低。

鎮(zhèn)痛方案的選擇是疼痛管理的核心。& ldquo很多患者擔(dān)心止痛藥會帶來很多副作用，產(chǎn)生依賴性，導(dǎo)致術(shù)后成癮，所以采取寬容的態(tài)度。& rdquo石教授說:事實(shí)上，通過合理的藥物選擇，這些不良反應(yīng)是可以避免的。。

根據(jù)手術(shù)引起的急性創(chuàng)傷性疼痛的主要特點(diǎn)，臨床對疼痛治療的要求是起效快、抗炎鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、不影響傷口愈合。因此，無痛病房采用多模式鎮(zhèn)痛和聯(lián)合鎮(zhèn)痛。選擇性COX-2抑制劑可抑制術(shù)后大量產(chǎn)生的炎癥因子，發(fā)揮雙重鎮(zhèn)痛作用。同時(shí)可以減少阿片類藥物的使用，大大減少惡心嘔吐、便秘、成癮等不良反應(yīng)的發(fā)生。石教授說:使用更科學(xué)合理的鎮(zhèn)痛方法，力求鎮(zhèn)痛效果更好，副作用更少，不成癮，綜合效益高，鎮(zhèn)痛效果舒適，這就是& lsquo綠色鎮(zhèn)痛。這個想法。& rdquo

無痛病房也是骨科疼痛普及教育的基地。醫(yī)護(hù)人員除了在病房張貼宣傳資料和標(biāo)識外，還會在就診、住院、手術(shù)過程中對患者及家屬進(jìn)行疼痛知識的健康教育，幫助患者擺脫對疼痛的誤解。該部門還將定期舉辦疼痛專家講座。這些標(biāo)準(zhǔn)化、人性化、個性化服務(wù)的實(shí)施，讓患者對無痛病房有了新的認(rèn)識。

痛苦的關(guān)懷，更多的交流，更多的和諧。

南方醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王健告訴記者，骨科手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后嚴(yán)格限制患者體位，石膏繃帶固定和神經(jīng)組織炎性水腫更容易引起術(shù)后疼痛。特別是術(shù)后1-3天疼痛發(fā)生率極高，達(dá)到90%以上。過去像張阿姨這樣的病人，往往因?yàn)榕绿鄱芙^手術(shù)。也有很多患者因害怕術(shù)后疼痛而無法進(jìn)行積極的康復(fù)鍛煉，影響術(shù)后康復(fù)，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)韌性、深靜脈血栓、術(shù)后肌肉萎縮等并發(fā)癥。

實(shí)施無痛病房后，醫(yī)護(hù)人員可以對術(shù)后患者進(jìn)行全面的管理，其中疼痛管理減少了患者術(shù)后的痛苦，患者的整體體驗(yàn)會更好更愉悅，可以讓患者專注于康復(fù)訓(xùn)練而不是關(guān)注疼痛。患者功能鍛煉的依從性明顯提高，術(shù)后可早期獲得良好的功能活動，大大提高了患者術(shù)后的康復(fù)質(zhì)量。

& ldquo通過無痛病房的發(fā)展，減輕了患者的痛苦，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，提高了患者對手術(shù)質(zhì)量的整體評價(jià)。在疼痛管理過程中，醫(yī)務(wù)工作者可以更主動地接近患者，關(guān)注患者，理解患者，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對患者的人文關(guān)懷，提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度和滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。& rdquo石教授說:通過無痛病房的解決，也提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，加強(qiáng)了病房的周轉(zhuǎn)，讓更多的患者能夠盡早就醫(yī)，解決疾病困擾。& rdquo