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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例。

據(jù)金投保險網(wǎng)邊肖介紹，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例是根據(jù)參保人員類別確定的。以天津市為例，2015年天津市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例相關(guān)政策如下:

參保人員按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。特殊情況下，申請參保繳費的，按照不同繳費年限享受醫(yī)療保險待遇:

(一)居民享受醫(yī)療保險待遇時間為次年1月1日至12月31日。未參加當(dāng)年居民醫(yī)保的新生和入托學(xué)校的兒童，在參保繳費期間以學(xué)校為單位繳納下一年度保險的，自當(dāng)年9月1日至當(dāng)年12月31日享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇，次年1月1日至次年12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。

(二)新生嬰兒自出生之日起90日內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費手續(xù)，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇；自出生之日起90日后辦理當(dāng)年參保繳費手續(xù)的，自繳費次日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

在參保繳費年限內(nèi)出生并在90日內(nèi)辦理下一年度參保繳費手續(xù)的，自出生之日起至12月31日享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇，次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。在辦理下一年度參保繳費手續(xù)后90日內(nèi)，從次日起至12月31日，享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇，并從1月1日起至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。

(三)中斷醫(yī)保職工享受待遇期限從享受年度居民醫(yī)保待遇的次日起計算。

對于居民醫(yī)保參保繳費人員，享受以下基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn):

(一)住院治療標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的籌資水平，被保險人的待遇分為四類:學(xué)生、兒童、成年居民、高、中、低年級。統(tǒng)籌基金最高支付限額統(tǒng)一為18萬元，一、二、三級醫(yī)院免賠額額度統(tǒng)一為500元。一年內(nèi)住院2次以上(含2次)的，不再設(shè)置起付線。

(二)門診特殊疾病治療標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的籌資水平，參保人員的待遇分為四類:學(xué)生兒童、成年居民、高、中、低標(biāo)準(zhǔn)。門德醫(yī)療費用年度起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，最高支付限額與住院治療一并計算。參保人員在一個醫(yī)療年度內(nèi)分別住院和門診特殊疾病治療，或兩種以上門診特殊疾病，合并實行一次免賠額。

(三)門診(急診)會診的治療標(biāo)準(zhǔn)。一年內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一、二級定點醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)(含定點零售藥店)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用在500元以上3000元以下的，報銷比例為50%。門診(急診)待遇有限的二級醫(yī)院是指正在進行公立醫(yī)院改革的二級醫(yī)院。具體名單以市醫(yī)改辦公告為準(zhǔn)。

(四)家庭病床待遇標(biāo)準(zhǔn)。報銷比例按城鄉(xiāng)居民住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，年度報銷總額不超過90天。

最后，金投保險網(wǎng)提醒，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(現(xiàn)在很多城市已經(jīng)將新農(nóng)村合作醫(yī)療制度與居民醫(yī)療保險合并，實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，各保險的報銷比例不同。如對當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)醫(yī)保報銷比例有疑問，可登陸當(dāng)?shù)厣绫＞志W(wǎng)站查看最新醫(yī)保待遇調(diào)整通知，或撥打社保電話12333，請人工客服幫您查詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。