聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

原標(biāo)題:市人社局召開2015年推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作新聞發(fā)布會(huì)。

10月10日上午，宿遷“1+X”新聞發(fā)布會(huì)召開。市人社局副局長、新聞發(fā)言人胡為民出席新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作情況，并回答記者提問。

(一)保險(xiǎn)支付方式有四種變化。自10月1日起，宿遷市于2015年開始城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)。與2013年相比，這項(xiàng)工作有了新的變化:一是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高了。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由120元/人改為360元給予財(cái)政補(bǔ)貼。符合醫(yī)療救助條件的低保戶、五保戶等人員無需繳費(fèi)。未在上述規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納的以及長期在我市居住的，繳納480元后可享受相關(guān)待遇；二是支付時(shí)間延長。繳費(fèi)時(shí)間為2014年10月1日至12月30日。持續(xù)了三個(gè)月。對(duì)于外來務(wù)工人員，繳費(fèi)時(shí)間將延長至2015年2月28日，規(guī)定新生兒自出生之日起6個(gè)月內(nèi)可繳費(fèi)；三是支付場所多。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立參保窗口，新參保居民可直接前往戶籍所在地；續(xù)保居民可在市區(qū)12家郵政儲(chǔ)蓄銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)；大學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一收費(fèi)；四是宣傳陣營擴(kuò)大。期間，宿遷市衛(wèi)健局印制城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳資料10萬份，詳細(xì)介紹了新調(diào)整的政策及相關(guān)待遇，并將宣傳資料發(fā)放到郵政儲(chǔ)蓄銀行網(wǎng)點(diǎn)、兩個(gè)指定單位、公交車等人員密集場所，讓普通群眾充分了解2015年新調(diào)整的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策，及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

(二)實(shí)施七大利好新政策。一是對(duì)于實(shí)行國家基本藥物制度的定點(diǎn)門診，取消醫(yī)保門診30元免賠額線；二是調(diào)整居民生育固定補(bǔ)貼(順產(chǎn)500元，剖宮產(chǎn)1000元)按比例報(bào)銷，符合計(jì)劃生育政策，在政策范圍內(nèi)按70%比例報(bào)銷；三是增加重大疾病保險(xiǎn)待遇，其合規(guī)賠付比例不低于50%，賠付比例分段設(shè)置。重大疾病保險(xiǎn)沒有最高賠付限額；四是將尿毒癥門診血液透析費(fèi)用由原來每人每年3萬元的報(bào)銷限額調(diào)整為5萬元，報(bào)銷比例由80%調(diào)整為85%。五是增加5種門診特定慢性病待遇:高血壓(3期)、糖尿病(1型、2型)、冠心病、腦梗死、慢性支氣管炎合并肺氣腫，并按每人每年800元享受待遇；六是增加門診特殊疾病:重性精神疾病，報(bào)銷限額為每人每年1萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%，統(tǒng)籌支付70%。第七，提高年度報(bào)銷限額:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)報(bào)銷限額由原來的14萬元提高到16萬元。

(3)居住、轉(zhuǎn)移手續(xù)更加規(guī)范。參?；颊叱稚绫？ɑ蜥t(yī)療保障卡到定點(diǎn)醫(yī)院就診，填寫《宿遷市醫(yī)保住院服務(wù)卡》，醫(yī)生審核卡、卡、人后辦理住院手續(xù)。需要住院急診的參保居民，應(yīng)在3日內(nèi)辦理住院手續(xù)，異地就醫(yī)的參保人員，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)辦理住院手續(xù)。在參保地住院和出院時(shí)，根據(jù)政策，個(gè)人只需自行清償部分醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷部分由醫(yī)院和中心直接結(jié)算。異地居住、因公探親的參保人員住院，填寫《宿遷市醫(yī)療保險(xiǎn)異地長期居民登記表》。3個(gè)工作日內(nèi)將住院證明、診斷證明傳真至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。出院后將病歷、有效票據(jù)、出院小結(jié)、費(fèi)用清單(加蓋定點(diǎn)醫(yī)院公章)交參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

(4)申請(qǐng)門德更方便。申請(qǐng)門診特定慢性病、門診特殊疾病的患者，可持以下材料向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門診慢性病、門診特殊疾病(從門診慢性病到鎮(zhèn)街社保服務(wù))。申請(qǐng)時(shí)間為每年每季度前2個(gè)月，門德可以隨時(shí)申請(qǐng)。申請(qǐng)材料包括:1。身份證復(fù)印件一份；2.二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣區(qū)可提供當(dāng)?shù)刈罡呒?jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療數(shù)據(jù))近兩年與申報(bào)慢門、特殊門病種相關(guān)的診斷依據(jù)，包括相關(guān)檢查報(bào)告、住院病歷、門診病歷等。申請(qǐng)材料已歸入醫(yī)院病案管理的，可提供復(fù)印件，但必須標(biāo)注病案號(hào)，并加蓋就診醫(yī)院的病情證明章。經(jīng)專家鑒定并公示無異議后，簽發(fā)宿遷市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定慢性病(門診特殊疾病)醫(yī)師證。