聲明：所有內容信息均來源于網(wǎng)絡，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

　雙心醫(yī)學（psychocardiacology）是心理心臟病學的簡稱，是一門交叉學科，主要研究精神心理障礙與心血管疾病之間的相互影響和轉歸。雙心疾病在一般人群中的患病率高，國內外的資料顯示，心血管疾病患者合并雙精神心理障礙的比例約為30％~45％?？偟恼f來，心血管疾病的病情越重，合并精神心理障礙的可能性越大。

鑒定和治療。

臨床上對雙心患者的鑒別診斷主要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗、患者的感受、對精神心理障礙的系統(tǒng)訓練以及對雙心疾病特點的認識。一般建議醫(yī)生在評估患者的心血管問題后，對患者的心理進行評估。評估的要點是詢問患者的病情是否與情緒有關。根據(jù)我的經(jīng)驗，大約一半的雙相情感障礙患者會承認軀體障礙與情緒有關，但另一半不承認軀體障礙與情緒有關，甚至不愿意談論精神和心理問題，這是中國患者的一個特點。接下來，我們應該詢問患者的睡眠質量，因為大多數(shù)雙相情感障礙患者都有睡眠障礙。精神心理障礙目前尚無具體的實驗室檢測方法，尚處于探索階段。比如抑郁癥患者腦組織中的5-羥色胺(5-HT)水平降低，但我們只能檢測血液中的5-HT水平，這是有很大差異的。目前還沒有辦法將兩者聯(lián)系起來，即檢測血液中5-HT的水平可以反映腦組織中5-HT的水平。

雙心臟病的治療并不完全等同于精神心理障礙的治療，因為雙心臟病患者的治療要考慮心血管疾病，心內科的藥物與精神心理障礙的藥物是否存在配伍禁忌。雙心臟病的治療還包括心理支持、生活方式調整、運動和使用藥物改善睡眠。

在社區(qū)開展& ldquo雙心& rdquo培訓的意義。

全科醫(yī)學是醫(yī)學未來的發(fā)展方向。社區(qū)解決雙心問題的途徑之一就是解決雙心問題，這就需要全科醫(yī)生系統(tǒng)掌握雙心疾病的診療標準，第一時間識別雙心疾病，從而減少不必要的醫(yī)療費用。例如，許多患者在心臟手術后不止一次出現(xiàn)心絞痛。其實不是心絞痛，而是精神心理障礙引起的。這時，病人和他們的家人經(jīng)常吵架。120 & rdquo，去大醫(yī)院就醫(yī)，進行各種檢查，造成醫(yī)療資源的浪費和患者在家的負擔。如果全科醫(yī)生能夠在社區(qū)識別心臟病患者，一方面可以減輕政府和醫(yī)院的負擔，另一方面也能有效解決患者的問題。

然而，我國全科醫(yī)生對心臟病學的知識仍然相對缺乏和薄弱。全科醫(yī)生應進行持續(xù)系統(tǒng)的心臟病學培訓，并對患者進行健康教育。近年來，衛(wèi)生部和各大醫(yī)院一直在開展這項工作。比如在衛(wèi)生部科教司的支持下，我們獲得了國家心內科繼續(xù)教育計劃，在全國幾十個城市培訓了心內科全科醫(yī)生。明年，衛(wèi)生部醫(yī)政司將啟動全科醫(yī)生雙心臟病篩查流程申報項目。心臟病的系統(tǒng)訓練可以為全科醫(yī)生提供實用的技術，可以快速應用于實踐，見效快。它在心臟病患者的診斷和治療中起著倍增作用，因此受到全科醫(yī)生的廣泛歡迎。