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青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的常見(jiàn)類型,在青少年中發(fā)病率為1%-2%,是指11-18歲的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的治療原則,目前的主流觀點(diǎn),包括國(guó)內(nèi)外的大醫(yī)院,都是基于Cobb角、
2003年,在美國(guó)權(quán)威雜志《JAMA》上,一位來(lái)自愛(ài)荷華大學(xué)骨科的學(xué)者研究了青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的自然病程,平均隨訪時(shí)間為51年。
在平均隨訪51年的117例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者中,女性104例(89%),與文獻(xiàn)中10:1的比例一致。在側(cè)彎類型中,41%為胸側(cè)彎,12%為胸腰彎,32%為腰彎,20%為雙彎(兩彎)。
值得注意的是,平均胸部彎曲角度為85 °;(范圍:23度;-156度;),胸腰椎側(cè)彎的平均角度為90 °;(范圍:50 °;-155度;),腰部彎曲的平均角度為49 °;(范圍:15°;-90度;)。根據(jù)目前的橫向彎曲標(biāo)準(zhǔn),胸部彎曲大于80°。腰部彎曲大于50°,是一個(gè)沉重的側(cè)彎。
那么,這組病例的側(cè)彎程度還是很重的。即便如此,與62名年齡和性別匹配的健康志愿者相比,該組中的117名患者在沒(méi)有任何治療的情況下過(guò)著充滿活力和高質(zhì)量的生活。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者及其家人通常會(huì)非常難過(guò),因?yàn)樗麄兊玫降腻e(cuò)誤信息會(huì)影響他們的生活。這項(xiàng)研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明脊柱側(cè)凸患者的死亡率增加,心肺功能受到影響。
希望更多的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者及家屬了解這一自然病程,再與醫(yī)生討論決定支具或手術(shù)治療方案。本文獻(xiàn)給青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者及家屬,希望本文能帶給他們一個(gè)誠(chéng)實(shí)、是非觀和幸福的生活。
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