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[學術2015-96]房顫治療存在種族和性別差異。

4月18日，2015長城國際心臟病學大會長城國際心臟病學大會。

長城國際心臟病學會議。

微信號gwiccorg

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背景:心房顫動與中風和死亡風險增加有關。對房顫采用適當?shù)闹委煼椒赡苡兄诮档瓦@些風險。

目的我們試圖確定在醫(yī)療受益者中，新診斷房顫的治療是否存在顯著的種族和性別差異。

方法我們使用醫(yī)療受益者的管理接觸數(shù)據(jù)來識別2010-2011年間新診斷的房顫患者。對初始房顫診斷后接受的服務進行了分類，包括心臟病專家或電生理專家的就診、導管消融術以及口服抗凝劑、心率控制劑和心律失常藥物的使用。

結(jié)果總體而言，517，941名患者符合研究標準，其中452，986名(87%)為白人，36，425名(7%)為黑人，28，530名(6%)為西班牙裔。男性占該群體的41%。在多變量分析中，在使用房顫相關服務時，種族和性別存在統(tǒng)計學上的顯著差異，白人患者和男性患者接受的護理最多。最顯著的差異是導管消融(西班牙裔vswhite:調(diào)整后的危險比[AHR] 0.70，95%置信區(qū)間0.63-0.79，p & lt0.001;女性對男性:AHR 0.65，95%置信區(qū)間0.63-0.68，p & lt0.001)和接受奧蘭定治療(黑色vs白色:AHR 0.94，95%置信區(qū)間0.92-0.95，p & lt0.001;西班牙裔vs白人:AHR 0.94，95%置信區(qū)間0.93-0.97，p & lt0.001;女性對男性:AHR 0.93，95%置信區(qū)間0.93-0.94，p & lt0.001).

結(jié)論種族和性別對這一批被診斷為房顫的患者的醫(yī)療保健有顯著影響?？赡艿慕忉尠ǐ@取途徑的種族差異、患者偏好、治療偏差和不可測量的臨床特征。

資料來源:ACC CV新聞文摘(2015年4月11日)。

房顫治療存在種族和性別差異(中文摘要)。

最近的一項隊列研究表明，種族和性別似乎對房顫患者的治療有顯著影響，可能的原因包括獲得治療的種族差異、患者偏好、治療偏見和未發(fā)現(xiàn)的臨床特征。

房顫與中風和死亡風險增加有關，正確的治療可能有助于降低這些風險。本研究采用Medicare受益者管理數(shù)據(jù)，找出2010年至2011年新診斷為房顫的患者，治療分類基于對心臟病專家或電生理專家的就診、導管消融和口服抗凝藥、心率控制藥和抗心律失常藥的使用。

結(jié)果顯示，517，941名患者符合納入標準，白人、黑人和西班牙裔的比例分別為87%、7%和6%。男性占41%。多變量分析顯示，接受房顫相關醫(yī)療服務的種族和性別存在顯著差異，白人和男性患者接受的治療最多。最顯著的差異是導管消融術(西班牙裔vs白人:調(diào)整后心率:0.70，P