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本文轉(zhuǎn)自微信公眾平臺:醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)新聞。

第27屆全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息大會獨家撰稿人。

甘。

國藥控股有限公司高級顧問

目前醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展趨勢是“換擋、變速、減速”。各省市藥品招標(biāo)的實施原則，使藥品降價成為常態(tài)。受“兩個總量控制”和“藥品比例調(diào)控”影響，用藥終端同比增速有所下降。尤其是處方發(fā)布后“互聯(lián)網(wǎng)+”新模式的發(fā)展趨勢，快遞行業(yè)強(qiáng)力參與配送等。，將導(dǎo)致整個產(chǎn)業(yè)鏈流通環(huán)節(jié)的嚴(yán)峻生存環(huán)境和商業(yè)模式的顛覆性變化。根據(jù)CFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所“全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息大會”主辦單位的協(xié)議草案，特寫此文，僅就醫(yī)藥流通企業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢做一些思考和分析，供參會人員和同行參考。

醫(yī)藥行業(yè)分析。

制藥工業(yè)的一般分析。

中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式正從規(guī)模和速度的粗放型增長向質(zhì)量和效率的集約型增長轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)正從增量擴(kuò)能向存量調(diào)整和優(yōu)增量并存的深度調(diào)整轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)發(fā)展動力正從傳統(tǒng)增長點向新增長點轉(zhuǎn)移。

2013年下半年以來，中國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值持續(xù)放緩。2014年，受醫(yī)?？刭M和新版GMP更新的影響，行業(yè)增速明顯下滑。受國家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境影響，醫(yī)藥流通行業(yè)整體運行呈現(xiàn)緩慢平穩(wěn)態(tài)勢，銷售和利潤增速持續(xù)放緩。預(yù)計2015年藥品終端市場同比增速將低于去年，也可能是新醫(yī)改后的最低年份。

二醫(yī)藥流通行業(yè)數(shù)據(jù)匯總分析。

目前，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度的提高與“多、小、散”的產(chǎn)業(yè)格局并存。經(jīng)過一段時間的并購重組，行業(yè)集中度有了一定程度的提升，尤其是醫(yī)藥流通企業(yè)，百強(qiáng)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)已經(jīng)占據(jù)了64.28%的市場份額。從批發(fā)企業(yè)數(shù)量分析，2014年法人批發(fā)企業(yè)數(shù)量較2012年減少28.63%。短短三年，超過四分之一的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)消失了。

藥品零售增長率

2011年以來，醫(yī)藥年銷售總額增速逐年放緩，從當(dāng)年的24.6%降至2014年的15.2%和2015年上半年的12.4%。

【/h/】2015年上半年，雖然大型醫(yī)藥流通企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入、利潤增長、成本控制總體優(yōu)于行業(yè)整體水平，進(jìn)一步增強(qiáng)了對行業(yè)發(fā)展的帶動作用，但醫(yī)藥流通行業(yè)整體銷售增長放緩、經(jīng)營成本上升、毛利率下降等一系列現(xiàn)實情況，給整個行業(yè)發(fā)展帶來較大壓力。

上市公司17家，總市值2593億元，平均市值152.54億元。100億元以上企業(yè)15家，其中800億元以上企業(yè)3家。

2015年上半年，醫(yī)療電商持續(xù)快速發(fā)展。根據(jù)中國食品藥品監(jiān)督管理局的統(tǒng)計，2015年上半年有105個證書被批準(zhǔn)和延期。截至2015年6月30日，具備互聯(lián)網(wǎng)交易資格的企業(yè)有425家，企業(yè)數(shù)量同比增長56.3%，其中B2B 90家，B2C 319家，O2O 16家。主要交易模式為B2B和B2C，其中B2B占銷售額的90%(不包括線上到線下)。

我國藥品流通直報企業(yè)中，有93家擁有食品藥品監(jiān)管部門出具的開展第三方藥品物流業(yè)務(wù)的確認(rèn)文件。藥品流通直報企業(yè)中，開展物流延伸服務(wù)的有68家，承接藥房托管的有64家，承接醫(yī)院藥房外設(shè)的有22家。醫(yī)藥零售企業(yè)積極探索多元化藥房服務(wù)模式。

對國外標(biāo)桿企業(yè)發(fā)展的思考。

國外醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展之路。

從全球來看，美國“再工業(yè)化”、“制造業(yè)振興”和“本土回歸”戰(zhàn)略的實施已初見成效。高度集中的格局，讓三大醫(yī)藥流通巨頭，麥克卡森、卡地納、美源博根獲得了穩(wěn)定的利潤來源。從美國醫(yī)藥流通三巨頭的形成來看，市場集中度提升到了極致，競爭規(guī)則基本定型。幾家巨頭牢牢掌控美國醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)格局，沿著價值鏈逐步向上下游延伸，創(chuàng)新商業(yè)模式，增強(qiáng)對產(chǎn)業(yè)鏈的控制，提升醫(yī)療水平。這包括在上游建立代工業(yè)務(wù)，為上游提供信息、廣告等增值服務(wù)；提供藥房管理、醫(yī)療手術(shù)用品定制、藥品自動銷售系統(tǒng)、醫(yī)院信息化等。對于下游來說，形成不可替代的競爭地位。

從歐洲醫(yī)藥流通的發(fā)展和趨勢來看，未來五年，降低成本、發(fā)揮細(xì)分市場優(yōu)勢、創(chuàng)新發(fā)展是關(guān)鍵。未來低價藥品將影響各國的報銷模式，批發(fā)商和藥店合作是發(fā)展方向。醫(yī)藥行業(yè)的低利潤特征將成為常態(tài)(全球一體化)。隨著醫(yī)療物流和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療電子商務(wù)模式與傳統(tǒng)商業(yè)模式的融合進(jìn)程將加快。

2.國外醫(yī)藥流通企業(yè)經(jīng)驗的啟示1。及時發(fā)展供應(yīng)鏈金融服務(wù)。

促進(jìn)主營業(yè)務(wù)收入增長，通過供應(yīng)鏈金融解決客戶資金問題，同時幫助自己增加主營業(yè)務(wù)的銷售收入；加速資金流水平可以加快企業(yè)應(yīng)收賬款的回收天數(shù)；降低融資成本，在與銀行合作的同時，也可以要求更優(yōu)惠的融資條件，更低的融資成本。

2 .適時發(fā)展商業(yè)健康保險。

目前，我國商業(yè)健康保險正處于強(qiáng)有力的政策支持階段，未來將是廣闊的空。PBM的部分盈利模式將納入中國的商業(yè)健康保險，商業(yè)保險將對制藥商具有優(yōu)勢地位(還必須考慮衛(wèi)計委公布的臨床治療路徑)。未來，商業(yè)保險也可能發(fā)展自己的藥房服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3加強(qiáng)信息系統(tǒng)和信息安全投資。

建議加強(qiáng)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份。信息安全事件發(fā)生后，將對企業(yè)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)服務(wù)連續(xù)性產(chǎn)生影響。它可以分為四種情況:數(shù)據(jù)篡改、系統(tǒng)入侵和網(wǎng)絡(luò)攻擊、信息泄露和管理問題。無論發(fā)生什么，都可能改變企業(yè)在行業(yè)中的地位。

4建議必須盡快學(xué)習(xí)的經(jīng)驗。