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醫(yī)療行業(yè)是較早使用大數(shù)據(jù)分析的傳統(tǒng)行業(yè)之一。其中,五大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域包括臨床業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、公共衛(wèi)生管理、遠(yuǎn)程患者監(jiān)測、新藥開發(fā)等。,而大數(shù)據(jù)應(yīng)用的深度和廣度都走在前面。大規(guī)模的數(shù)據(jù)分析大大提高了醫(yī)療效果和用戶滿意度。臨床記錄和醫(yī)保大數(shù)據(jù)對(duì)患者的臨床記錄和醫(yī)保數(shù)據(jù)集進(jìn)行匯總并進(jìn)行高級(jí)分析,將提高醫(yī)療支付方、醫(yī)療服務(wù)提供方和醫(yī)藥企業(yè)的決策能力。比如對(duì)藥企來說,既能生產(chǎn)療效更好的藥物,又能保證藥物適銷對(duì)路。臨床記錄和醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)集市場剛剛開始發(fā)展,擴(kuò)張速度將取決于醫(yī)療行業(yè)EMR和循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度。全球多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如英國NICE、德國IQWIG、加拿大一般藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等。)已啟動(dòng)CER項(xiàng)目并取得初步成功。美國在2009年通過的《復(fù)蘇和再投資法案》是朝著這個(gè)方向邁出的第一步。根據(jù)該法案,成立了聯(lián)邦比較效果研究協(xié)調(diào)委員會(huì),以協(xié)調(diào)整個(gè)聯(lián)邦政府的比較效果研究,并撥款4億美元的投資資金。這項(xiàng)投資要想成功,還有很多潛在的問題需要解決。比如臨床數(shù)據(jù)和保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的一致性,在沒有EHR(電子健康檔案)標(biāo)準(zhǔn)和互操作性的情況下,EHR的大規(guī)模倉促部署可能會(huì)造成不同數(shù)據(jù)集難以整合。另一個(gè)例子是患者隱私。在保護(hù)患者隱私的前提下,提供足夠詳細(xì)的數(shù)據(jù)來保證分析結(jié)果的有效性并不容易。也存在一些制度性問題,比如目前美國法律禁止醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救助服務(wù)中心(醫(yī)療服務(wù)支付方)使用成本/收益比進(jìn)行報(bào)銷決策,因此即使通過大數(shù)據(jù)分析找到了更好的方法,也很難實(shí)施。網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)另一個(gè)潛在的大數(shù)據(jù)賦能商業(yè)模式是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和大數(shù)據(jù),它們產(chǎn)生了大量有價(jià)值的數(shù)據(jù)。比如PatientsLikeMe.com網(wǎng)站,患者可以在這里分享自己的治療經(jīng)驗(yàn);Sermo.com,醫(yī)生可以分享他們的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn);這個(gè)非盈利組織運(yùn)營的網(wǎng)站“Participatorymedicine.org”鼓勵(lì)患者積極治療。這些平臺(tái)可以成為有價(jià)值的數(shù)據(jù)源。例如,Sermo.com向制藥公司收費(fèi),允許他們訪問會(huì)員信息和在線互動(dòng)信息。利用公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)可以改善公共衛(wèi)生監(jiān)測。公共衛(wèi)生部門可以通過整合疾病監(jiān)測和應(yīng)對(duì)程序,快速發(fā)現(xiàn)傳染病,進(jìn)行全面的疫情監(jiān)測和快速反應(yīng)。這將帶來許多好處,包括減少醫(yī)療索賠和傳染病感染率,衛(wèi)生部門可以更快地發(fā)現(xiàn)新的傳染病和流行病。提供準(zhǔn)確、及時(shí)的公共衛(wèi)生咨詢,可以大大提高公眾健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),降低傳染病風(fēng)險(xiǎn)。所有這些都將幫助人們創(chuàng)造更好的生活。遠(yuǎn)程患者監(jiān)測從慢性患者遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)采集數(shù)據(jù),并將分析結(jié)果反饋給監(jiān)測設(shè)備(看患者是否遵醫(yī)囑),從而確定未來的用藥和治療方案。2010年,美國有1.5億糖尿病、充血性心力衰竭、高血壓等慢性病患者,其醫(yī)療費(fèi)用占醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)用的80%。遠(yuǎn)程患者監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)于治療慢性病患者非常有用。遠(yuǎn)程患者監(jiān)測系統(tǒng)包括家庭心臟監(jiān)測設(shè)備、血糖儀甚至芯片平板電腦。患者攝入藥片后,數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)诫娮硬v數(shù)據(jù)庫。比如遠(yuǎn)程監(jiān)測可以提醒醫(yī)生對(duì)充血性心力衰竭患者及時(shí)采取治療措施,預(yù)防突發(fā)事件,因?yàn)槌溲孕牧λソ叩恼髡字皇潜K畬?dǎo)致體重增加,通過遠(yuǎn)程監(jiān)測可以預(yù)防。更多好處:通過分析遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù),可以減少患者的住院時(shí)間,減少急診科,達(dá)到增加居家護(hù)理比例和門診醫(yī)生預(yù)約次數(shù)的目的。開發(fā)新藥和醫(yī)療產(chǎn)品的公司可以利用大數(shù)據(jù)來提高研發(fā)效率。以美國為例,這將每年創(chuàng)造超過1000億美元的價(jià)值。在新藥研發(fā)階段,醫(yī)藥公司可以通過數(shù)據(jù)建模和分析,確定最高效的投入產(chǎn)出比,從而配置最佳的資源組合?;谂R床試驗(yàn)階段前的數(shù)據(jù)集和臨床早期的數(shù)據(jù)集,該模型可以盡可能及時(shí)地預(yù)測臨床結(jié)果。評(píng)價(jià)因素包括產(chǎn)品安全性、有效性、潛在副作用和總體測試結(jié)果。預(yù)測建??梢越档歪t(yī)藥產(chǎn)品公司的R&D成本。通過數(shù)據(jù)建模和分析預(yù)測藥物的臨床結(jié)果后,可以暫停次優(yōu)藥物的研究或停止次優(yōu)藥物的昂貴臨床試驗(yàn)。除了研發(fā)成本,藥企還能獲得更快的回報(bào)。通過數(shù)據(jù)建模和分析,制藥公司可以更快地將藥物推向市場,生產(chǎn)出更有針對(duì)性的藥物,具有更高的潛在市場回報(bào)和治療成功率。原來,新藥從研發(fā)到上市的時(shí)間大約是13年。利用預(yù)測模型可以幫助制藥企業(yè)提前3 ~ 5年上市新藥。