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天津北方網(wǎng)訊:10月25日，由中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會、天津市抗癌協(xié)會、天津市腫瘤醫(yī)院聯(lián)合舉辦的2015天津市肺癌年會在天津召開。大會主席、中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員、天津市肺癌診療中心主任、天津市腫瘤醫(yī)院肺癌科主任王昌利教授在現(xiàn)場介紹，隨著體檢的深入開展，微創(chuàng)外科治療和分子靶向藥物的不斷創(chuàng)新和臨床應用，通過大力推進規(guī)范化診療和多學科融合(MDT)，肺癌術(shù)后5年生存率從十年前的35%提高到目前的50%以上。

肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一。在過去的半個世紀里，中國肺癌患者的數(shù)量幾乎每十五年翻一番。最新數(shù)據(jù)顯示，肺癌的發(fā)病率和死亡率仍高居榜首，已成為我國惡性腫瘤的第一死因。如何通過科學的診斷和治療，提高肺癌患者的治愈率和生存期，成為人們最關(guān)心的話題。

王昌利教授指出，對于肺癌患者來說，首診的準確性、首診治療的規(guī)范性和精準性將對其生存和生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。肺癌患者及其家屬在發(fā)現(xiàn)病情時往往急于治療，盲目選擇治療方案，容易導致診療不規(guī)范。最好由專業(yè)醫(yī)生通過支氣管鏡、頭顱MRI、ECT、腹部b超等聯(lián)合確定患者的病理類型和分期，從而決定患者的治療方案。目前仍提倡采用以手術(shù)為基礎的多學科、規(guī)范化的綜合診療，尤其是早期肺癌，手術(shù)仍是其治療的首選。以手術(shù)為主的規(guī)范化綜合治療，肺癌患者5年生存率可達50%以上，尤其是早期肺癌患者，5年以上生存率可達70%-80%以上，中晚期生存率也可達30%左右。

而且，隨著微創(chuàng)治療的不斷創(chuàng)新，如今的肺癌手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比有了顯著的進步。傳統(tǒng)手術(shù)需要在胸壁切開15-20厘米的切口，使胸部完全暴露，從而完全切除腫瘤。目前如果采用電視胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，只需開3個3-4 cm左右的小孔即可完成腫瘤切除和淋巴結(jié)清掃，可最大限度減少手術(shù)對肋間神經(jīng)的影響，創(chuàng)傷小，痛苦小，并發(fā)癥少。在滿足手術(shù)條件的前提下，即使是70-80歲的老年早期肺癌患者也可以安全地進行手術(shù)。

對于已經(jīng)失去手術(shù)機會的肺癌患者，既往生存期一般不超過1年。現(xiàn)在，隨著醫(yī)療水平的提高，通過個體化治療和靶向治療，患者的生存期已提高到3~5年。但需要提醒的是，肺癌靶向治療并不適合所有患者，只對基因檢測發(fā)現(xiàn)基因突變的患者有效。ⅰ、ⅱ期早期肺癌患者大多可以通過手術(shù)治愈，因此應禁止使用靶向藥物，因為靶向藥物使用一年后可能出現(xiàn)耐藥性，一旦復發(fā)，這些患者可能面臨靶向藥物無法使用的困境。

“過去我們說肺癌很難治療，主要是因為發(fā)現(xiàn)晚。臨床上發(fā)現(xiàn)70%的患者處于中晚期，錯過了手術(shù)治療的最佳時機。但好消息是，越來越多的患者被早期發(fā)現(xiàn)?！蓖醪Y說。15年前，市腫瘤醫(yī)院治療的肺癌患者有50%被發(fā)現(xiàn)是III期，而現(xiàn)在約50%是I期患者，大部分是通過定期體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤的。因此，提醒市民，40歲以上、有長期吸煙史、有肺癌家族史的人，都是肺癌的高危人群。建議每年至少做一次低劑量螺旋CT。對于健康人群，應盡早戒煙控煙，拒絕被動吸煙，重視并積極治療慢性肺部疾病，減少室內(nèi)外空氣污染，努力從病因上預防肺癌。