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國(guó)家衛(wèi)健辦醫(yī)函〔2014〕854號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心:

自2012年9月中東地區(qū)首次出現(xiàn)中東呼吸綜合征疫情以來(lái)，2014年4月，該疫情在中東地區(qū)再次流行，引起了全世界的關(guān)注。今年中國(guó)赴沙特朝圣，與疫情發(fā)生地人員往來(lái)頻繁，不能排除疫情輸入中國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)。

為做好中東呼吸綜合征疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，結(jié)合中東呼吸綜合征疫情特點(diǎn)、病例診療、院內(nèi)感染防控等國(guó)際最新研究進(jìn)展，我委組織專家對(duì)《中東呼吸綜合征病例診療方案》(2013年第1版)等技術(shù)方案和診斷程序進(jìn)行修訂完善，形成了2014年版技術(shù)方案和診斷程序。現(xiàn)在，我們將進(jìn)一步做好中東呼吸綜合征疫情的醫(yī)療準(zhǔn)備，具體如下:

一是高度重視，繼續(xù)做好可能爆發(fā)中東呼吸綜合征的醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作。

地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，按照我委發(fā)布的相關(guān)通知和技術(shù)方案，提高傳染病診療能力和水平，進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎、流感樣病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者的流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)近期到過(guò)中東等疫區(qū)的不明原因發(fā)熱或肺炎患者。他們應(yīng)采取科學(xué)有效的治療措施，并登記和報(bào)告相關(guān)信息。

地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置、指導(dǎo)和管理。充分發(fā)揮專家組作用，組織制定和修訂相關(guān)技術(shù)方案，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療救治工作給予指導(dǎo)和支持。

二、做好中東呼吸綜合征爆發(fā)后的醫(yī)療救治工作。

中東呼吸綜合征疑似病例應(yīng)按《中東呼吸綜合征病例診斷程序》(附件1)相關(guān)要求明確診斷。對(duì)于疑似、臨床診斷或確診的中東呼吸綜合征病例，在確保安全的前提下，原則上按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中治療”的原則，將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。如病情不適宜轉(zhuǎn)診，省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)開展積極治療。省、市診療專家組應(yīng)支持和配合定點(diǎn)醫(yī)院診療專家組，按照我委制定的《中東呼吸綜合征病例診療方案(2014年版)》(見附件2)及相關(guān)臨床診療指南進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，全力保障患者生命安全。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染防控。

各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，按照《中東呼吸綜合征醫(yī)院感染防控技術(shù)指南(2014年版)》相關(guān)要求(見附件3)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染防控。特別是為中東呼吸綜合征疑似、臨床診斷或確診病例提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)注意采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，降低病毒院內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

四、妥善開展中東呼吸綜合征病例移交工作。

病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作由應(yīng)急中心(站)參照《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案(2009年修訂版)》(魏健電〔2009〕125號(hào))執(zhí)行。轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)人員應(yīng)按要求做好個(gè)人防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心(站)應(yīng)當(dāng)做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)和交接記錄，并及時(shí)向設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。

請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照本通知要求做好準(zhǔn)備，確保疫情發(fā)生后能立即啟動(dòng)相關(guān)工作。

聯(lián)系人:醫(yī)政醫(yī)管局張樹瑞、王菲。

電話:010-68791885，68791889。

川鎮(zhèn):010-69792963。

郵箱:bmaylzyc@163.com

附件:/ewebeditor/upload file/2014/09/20140929190837344 . doc 1 .中東呼吸綜合征病例診斷程序. doc

/ewebeditor/upload file/2014/09/20140929190856528 . doc2 .中東呼吸綜合征病例診療方案(2014版)。醫(yī)生。

/ewebeditor/upload file/2014/09/20140929190909614 . doc3 .中東呼吸綜合征醫(yī)院感染防控技術(shù)指南(2014版). doc

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳

2014年9月22日。

(責(zé)任編輯:HN666)