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今年6月6日是第二個(gè)& ldquo中國(guó)房顫日；中國(guó)有數(shù)百萬(wàn)房顫患者。與沒(méi)有房顫的人相比，房顫患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高出近5倍。

房顫引起的中風(fēng)。

一個(gè)月內(nèi)死亡率為1/4。

近1/4的40歲及以上人群一生中會(huì)出現(xiàn)房顫，主要癥狀為心悸、頭暈、暈厥、氣短，但部分患者無(wú)癥狀。

今年2月，46歲的劉先生因感到心慌氣短，被診斷為房顫，5月初因中風(fēng)住院。劉先生的妻子一直想知道為什么人們會(huì)中風(fēng)。這是因?yàn)?，?dāng)心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí)，心房的收縮功能減弱，心房?jī)?nèi)的血液不能完全泵出，而心房?jī)?nèi)的淤血會(huì)逐漸凝結(jié)成塊形成血栓。如果血栓隨著血液進(jìn)入大腦的血管，很容易在血管狹窄處堵塞，阻斷大腦的血液供應(yīng)，導(dǎo)致中風(fēng)。所以房顫是病因，中風(fēng)是結(jié)果，血栓是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

房顫引起的腦卒中死亡率30天內(nèi)可達(dá)25%，1年內(nèi)可達(dá)50%。腦卒中急性期致殘率高達(dá)73%。腦卒中第一年累計(jì)復(fù)發(fā)率高達(dá)6.9%。所以，如果你有房顫，一定要有預(yù)防中風(fēng)的意識(shí)。

停止血栓形成。

抗凝治療是唯一的一種。

說(shuō)到預(yù)防中風(fēng)，人們經(jīng)常會(huì)想到阿司匹林。阿司匹林真的有效嗎？

阿司匹林通過(guò)降低血小板聚集來(lái)預(yù)防血栓形成，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的血栓形成有較好的療效。房顫引起的血栓主要是凝血因子引起的，所以阿司匹林的作用有限。

華法林是過(guò)去臨床常用的傳統(tǒng)抗凝藥。但由于個(gè)體劑量差異較大，且華法林與其他藥物和食物相互作用，患者需要頻繁到醫(yī)院進(jìn)行血液監(jiān)測(cè)，非常不方便，導(dǎo)致依從性差。所以現(xiàn)在臨床使用率低。作為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批上市的口服抗凝新藥，達(dá)比加群酯服用方便，無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)，患者更容易堅(jiān)持治療，在亞洲人群中更安全。

抗凝治療不僅是降低房顫患者腦卒中發(fā)病率和死亡率的直接措施，也是房顫患者的主要治療策略。雖然我國(guó)房顫患者人數(shù)超過(guò)歐美國(guó)家總和，但最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)房顫患者使用抗凝藥物預(yù)防腦卒中的比例遠(yuǎn)低于歐洲國(guó)家。