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因?yàn)橥蝗桓械礁雇矗钕壬钠拮颖凰屯鵛i長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院治療。醫(yī)生最初診斷為胃炎。然而，李先生萬(wàn)萬(wàn)沒有想到，經(jīng)過(guò)十幾個(gè)小時(shí)的治療，妻子突然去世了。更讓他不解的是，妻子去世后，他在醫(yī)院里發(fā)現(xiàn)了兩張內(nèi)容不同的“醫(yī)囑觀察單”。此外，李先生說(shuō)他妻子的病歷也被更改了。

腹痛最初在醫(yī)院診斷為胃炎。

李先生的家人來(lái)自四川。他們已經(jīng)在Xi工作了將近20年。10月8日晚9點(diǎn)，52歲的妻子邱在廚房工作時(shí)突然感到腹痛，短暫休息后也沒有好轉(zhuǎn)。鄰居是醫(yī)生，李先生請(qǐng)求幫助。鄰居看到后，建議他馬上把人送到醫(yī)院，于是就把妻子送到了長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院。

經(jīng)醫(yī)院檢查，患者初診為胃炎，按胃炎治療。邱女士打點(diǎn)滴后，病情也有所好轉(zhuǎn)。“第二天中午，我看起來(lái)精神很好。我坐起來(lái)和媳婦聊天，可是下午兩點(diǎn)，她突然說(shuō)不舒服，然后她很快就死了?！崩钕壬纯嗟鼗貞浀?。

李先生的兒媳雷女士說(shuō)，9日上午她和婆婆一直在醫(yī)院。中午婆婆好像恢復(fù)得不錯(cuò)，讓她回家休息。下午兩點(diǎn)左右，她從醫(yī)院回到家，公公打電話說(shuō)婆婆快不行了。

家庭成員發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)不同的訂單。

邱女士病情惡化后，長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院立即搶救，但搶救無(wú)效死亡。根據(jù)長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院向家屬提供的臨時(shí)醫(yī)囑，醫(yī)院于10月9日下午2點(diǎn)20分開始搶救，下午4點(diǎn)45分宣布臨床死亡。

“我老婆今年才52歲。她以前身體一直很好。她在醫(yī)院治療了一天是怎么死的？”妻子的突然去世讓李先生難以接受。經(jīng)家人提醒，他記得保留病歷作為證據(jù)，但李先生在治療室或醫(yī)生辦公室都找不到邱女士的病歷?！拔蚁热チ酥委熓?，那里有十幾個(gè)醫(yī)囑，但是沒有我妻子的醫(yī)囑，所以我去醫(yī)生辦公室問了一下，但是沒有醫(yī)囑。最后，我看到兩個(gè)護(hù)士關(guān)著門在更衣室工作。我沖進(jìn)去，看到他們拿著我妻子的醫(yī)囑，一個(gè)護(hù)士正在抄醫(yī)囑。我懷疑他們?cè)谕骐s耍，于是抓住了他們兩個(gè)?！?/p>

對(duì)比李先生獲得的兩份《門急診輸液醫(yī)囑觀察單》，可以看出其中一份完整填寫了日期、醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)生簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人簽名、病情及觀察治療，另一份只填寫了“病情觀察治療”一欄，與第一份不符。李先生說(shuō)，不完整的復(fù)印件是當(dāng)時(shí)護(hù)士寫的一半。

此外，李先生還表示，醫(yī)院提供的病歷后來(lái)被更改了，因?yàn)槠拮尤朐簳r(shí)名字是自己填的，但在他拿到的病歷中，妻子的名字是別人填的。李先生說(shuō)，醫(yī)生在他填寫的病歷上寫了兩頁(yè)多，而新的病歷只寫了一頁(yè)。華商報(bào)記者查看病歷，發(fā)現(xiàn)病歷上只有10月8日。

區(qū)衛(wèi)生局已介入調(diào)查。

李先生表示，從《門急診輸液醫(yī)囑觀察單》和病歷來(lái)看，他認(rèn)為醫(yī)院在治療過(guò)程中存在問題，醫(yī)院沒有明確告知家屬死亡原因。

昨天，華商報(bào)記者從長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院黨委辦公室了解到，經(jīng)醫(yī)院討論，醫(yī)生治療胃炎沒有問題。至于患者的死因，醫(yī)院至今不知道，需要尸檢才能確定，但患者家屬不同意尸檢。之所以有兩個(gè)訂單，是因?yàn)獒t(yī)院一直有實(shí)習(xí)護(hù)士，不完整的是實(shí)習(xí)護(hù)士寫的。當(dāng)患者家屬找到這兩份醫(yī)囑時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士正在對(duì)比兩份醫(yī)囑，學(xué)習(xí)如何填寫醫(yī)囑。

長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院黨委辦公室一位負(fù)責(zé)人表示，目前無(wú)法證實(shí)家屬關(guān)于病歷被替換的說(shuō)法。病歷沒有填寫10月9日病情的原因是當(dāng)天急診科病人較多，醫(yī)生還沒來(lái)得及填寫。

李先生說(shuō)，在與醫(yī)院協(xié)商的過(guò)程中，醫(yī)院曾提出賠償家屬2萬(wàn)元，但他拒絕了。對(duì)此，長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院黨委辦公室負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院與患者家屬協(xié)商賠償?shù)臋?quán)限是2萬(wàn)元，否則將由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。然而，負(fù)責(zé)人沒有正面回答醫(yī)院為什么要向家屬提供賠償。

該負(fù)責(zé)人表示，事發(fā)后，醫(yī)院已將此事上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)衛(wèi)生局已介入調(diào)查。

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醫(yī)生的醫(yī)囑不能隨意更改。

根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》，醫(yī)囑是指醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中給出的醫(yī)療指示。醫(yī)囑內(nèi)容和起止時(shí)間由醫(yī)生書寫。醫(yī)囑內(nèi)容要準(zhǔn)確清晰，每份醫(yī)囑只包含一項(xiàng)內(nèi)容，并注明發(fā)布時(shí)間，具體以分鐘為單位。醫(yī)生的建議不得更改。需要取消時(shí)，用紅筆標(biāo)注“取消”字樣并簽字。