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原標題:減少醫(yī)療糾紛，預防醫(yī)療糾紛應該是第一要務。

□我們的記者趙麗

□本報實習生王坤。

11月以來，寧夏、內蒙古、江西九江、河南長葛相繼發(fā)生醫(yī)療傷害事件。暴力醫(yī)療傷害事件頻發(fā)，將本已脆弱的醫(yī)患關系再次推到風口浪尖。11月是《醫(yī)療糾紛預防和處理條例(送審稿)》公開征求意見的時間。

此前，國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》已經實施了13年。在過去的13年里，針對醫(yī)療事故的法律法規(guī)被修復了幾次，已經不堪重負。

作為業(yè)內學者，北京大學衛(wèi)生法系主任王躍在認真研究《送審稿》后，對《法制日報》記者表示，正是因為醫(yī)療傷害事件頻發(fā)，目前醫(yī)患關系僵持，國務院才起草了《送審稿》。

據(jù)王悅介紹，征求意見稿的公布仍有背景?！肚謾嘭熑畏ā穼嵤┖?，醫(yī)療事故條例中的許多內容與《侵權責任法》的民事賠償規(guī)定相沖突，因此國務院啟動了醫(yī)療事故條例的修訂工作，此次修訂更名為《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》。

“因為醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾并不是這段時間唯一的現(xiàn)象，醫(yī)患關系在最近10年左右一直處于非常不理想的狀態(tài)。從《征求意見稿》的標題中我們也可以看出，中央希望把重點放在預防上，而不是治療上。我常說治病固然重要，但最好少生病，所以預防為主?！蓖踯S解釋道。

“我個人認為，修訂后的條例已經恢復了應有的功能。在過去，我們沒有關于醫(yī)療損害賠償?shù)木唧w民事立法。《侵權責任法》實施后，因為有了來自民法層面的依據(jù)，國務院原有的行政法規(guī)才能回歸到應有的位置，即注重醫(yī)療糾紛的預防和行政處理。這個規(guī)定是引進來的。”王躍說。

據(jù)王躍介紹，浙江、天津、上海等地在嘗試通過人民調解、醫(yī)療責任保險等方式處理醫(yī)療糾紛方面取得了一些成功經驗，因此在《醫(yī)療事故處理條例》基礎上修訂的草案具有現(xiàn)實意義?！端蛯徃濉穼⒏鞯乇ｋU公司經營主導的調解模式，轉變?yōu)檎{解法規(guī)范的人民調解，這是最大的亮點。

此外，王悅注意到《審查意見稿》繼續(xù)保留了醫(yī)療事故的概念。據(jù)了解，隨著《侵權責任法》的實施，法院不再參照《醫(yī)療事故處理條例》，不再使用醫(yī)療事故的概念，而是開始使用醫(yī)療損害賠償或者醫(yī)療服務合同糾紛作為案由。

“但醫(yī)療事故的概念應該繼續(xù)存在并恢復其原有功能。實際上，2002年頒布的《醫(yī)療事故處理條例》是在全國人大沒有對醫(yī)療糾紛民事賠償進行專門立法的情況下，國務院制定并頒布的行政法規(guī)。因此，其原本的功能應當是立法調整醫(yī)療機構、醫(yī)務人員與行政部門之間的行政法律關系，但卻被賦予了調整醫(yī)療機構、醫(yī)務人員與患者之間民事法律關系的功能。作為行政機關對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理的一項重要法律制度，醫(yī)療事故處理法律制度必須繼續(xù)存在，因為僅僅依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士條例》，并不能完全涵蓋各類醫(yī)務人員在醫(yī)療中違法行為的行政責任?！蓖鯋偢嬖V記者，近年來，行政問責在醫(yī)療事故處理法律體系中的作用被弱化、邊緣化，亟待糾正。認為隨著醫(yī)院管辦分離改革的到位，行政機關在糾正醫(yī)療違法行為方面應發(fā)揮更大的作用。同時，只有保留醫(yī)療事故的概念，才能與《刑法》第335條中的醫(yī)療事故罪相銜接。否則會導致嚴重的醫(yī)療傷害，對患者造成嚴重的人身傷害，在追究刑事責任時會出現(xiàn)法律適用上的混亂和落差空。

同時，王躍告訴記者，《征求意見稿》堅持醫(yī)療風險社會共擔原則，試圖通過立法建立完善的醫(yī)療責任保險和醫(yī)療事故保險制度。一方面，通過醫(yī)療責任保險，基層醫(yī)療機構不會受到巨額人身損害民事賠償?shù)挠绊?。另一方面，通過醫(yī)療意外保險，進行了高危手術和檢查的患者，在發(fā)生人身傷害時，可以獲得滿意的經濟補償。

“但是，既然醫(yī)療事故保險不應該全面鋪開，就應該從高風險的醫(yī)療服務項目中進行?！蓖踯S說。

(來源:法制日報)