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一、什么是藥物不良反應(yīng)?
藥品不良反應(yīng)(ADRs)是指合格藥品在正常用法用量下發(fā)生的與用藥目的無關(guān)或意料之外的不良反應(yīng)。無論藥物使用是否正常或異常(如過量或誤服等。),可能會有不良影響。藥品不良反應(yīng)僅限于正常使用,排除其他因素(如誤用和用藥過量),這是基于藥品管理的要求。藥品不良反應(yīng)既不是藥品質(zhì)量問題,也不是醫(yī)療事故。
二、為什么要關(guān)注藥物不良反應(yīng)?
藥物具有雙重性,可以恰當(dāng)?shù)赜糜诩膊〉脑\斷、預(yù)防和治療。使用不當(dāng)不僅達(dá)不到預(yù)期效果,還會因藥物不良反應(yīng)給人們帶來意想不到的痛苦和傷害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),5% ~ 10%的住院患者由藥物不良反應(yīng)引起,而10% ~ 20%的住院患者有藥物不良反應(yīng),死亡率為0.24% ~ 2.9%。因此,應(yīng)充分重視藥物不良反應(yīng)對人體的危害,注意安全用藥,盡量減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
三、為什么藥物不良反應(yīng)不可預(yù)測?
任何藥物都可能引起不良反應(yīng),誘發(fā)因素包括非藥物因素和藥物因素。人與人之間存在個(gè)體差異,不同的人對同一種藥物可能會有不同的反應(yīng)。雖然一種藥物從研發(fā)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)到批準(zhǔn)上市的所有程序都非常嚴(yán)格,但藥物不良反應(yīng)仍然難以預(yù)測,這是藥物使用的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn),無法完全避免。一些罕見的、遲發(fā)的、特殊的不良反應(yīng),只有長期大量使用才能發(fā)現(xiàn)。比如,用了長達(dá)75年的時(shí)間才知道非那西丁對腎臟的損害,用了10年才發(fā)現(xiàn)四環(huán)素影響骨骼生長。
四、如何處理藥品不良反應(yīng)。
用藥過程中一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)先停藥。如果同時(shí)服用多種藥物,不知道哪種藥物引起不良反應(yīng),應(yīng)全部停用,確定哪種藥物引起不良反應(yīng)后再繼續(xù)服用其他藥物。大部分藥物不良反應(yīng)是自限性的,即停藥后無需特殊治療,反應(yīng)可逐漸緩解;但如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)(如肝腎損害)或自身無法緩解的嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院就診??傊灰盟幤陂g出現(xiàn)不適,就要高度重視,立即停藥,及時(shí)治療,消除藥物不良反應(yīng)因素,避免延誤治療,造成嚴(yán)重后果。
5.哪些人群容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)?
一般認(rèn)為,老年人、婦女、兒童及有肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的人群易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。孕婦和哺乳期婦女服用某些藥物也可能影響胎兒和哺乳動(dòng)物的健康。
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