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【/h/】今年醫(yī)保新措施實施后,兒童醫(yī)保待遇有所提高:門診作為大病處理的病種增多;提高門診統(tǒng)籌基金最高支付限額;參保兒童自行轉(zhuǎn)診到外地醫(yī)院報銷比例提高;個人醫(yī)保賬戶家庭互助“門檻”降低。
深圳特區(qū)報訊(記者莊瑞宇)2014年兒童醫(yī)療保險征繳工作已經(jīng)啟動。記者了解到,今年醫(yī)保新辦法實施后,兒童醫(yī)保待遇有所提高:門診大病治療病種數(shù)增加;提高門診統(tǒng)籌基金最高支付限額;參保兒童自行轉(zhuǎn)診到外地醫(yī)院報銷比例提高;個人醫(yī)保賬戶家庭互助“門檻”降低。
每人每年繳納500.88元。
2014學(xué)年度兒童和大學(xué)生醫(yī)療保險費征繳工作已經(jīng)啟動,申請時間截至11月15日。本次集中申報主要面向進(jìn)入本市高校、中小學(xué)和托幼機構(gòu)的新生。學(xué)校將通過市社保局網(wǎng)站()進(jìn)行統(tǒng)一申報,并告知家長(監(jiān)護(hù)人)或?qū)W生在網(wǎng)上錄入詳細(xì)信息。社保機構(gòu)將從參保兒童監(jiān)護(hù)人的存折中扣除參保費用。請在存折上存足夠的錢,以免收款失敗。
新醫(yī)保政策出臺后,兒童醫(yī)療保險屬于我市二級醫(yī)療保險,其繳費標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資×0.8%×12個月。以2014學(xué)年為例,繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人500.88元。對于符合我市計劃生育政策的參保子女,今年財政補助每人每年324元,因此參保人今年的個人醫(yī)療保險費為176.88元;但未提供我市計劃生育部門計劃生育證明的學(xué)生不享受財政補貼,500.88元全部由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。
門診最高支付限額提高到1000元。
兒童醫(yī)療保險屬于我市二級醫(yī)療保險,未建立個人賬戶。參保人必須綁定到社會衛(wèi)生中心或醫(yī)院看普通門診。今年醫(yī)保新辦法實施后,兒童醫(yī)保參保人員門診統(tǒng)籌基金最高支付限額由800元提高到1000元。
今年醫(yī)保新辦法實施后,個人醫(yī)保賬戶家庭互助的門檻降低,更多參保的孩子可以關(guān)聯(lián)父母的醫(yī)??ā=衲陮嵤┑男箩t(yī)保辦法將個人賬戶可用于家庭互助支出的最低余額要求由原來的“上年度在崗職工月平均工資”降低到“上年度在崗職工年平均工資的5%”,僅為原來“門檻”的60%。按照我市2013年在崗職工年平均工資62619元計算,個人賬戶中累計超過3131元的金額可用于家庭救助。“家庭賬戶”允許被保險人由多個家庭成員授權(quán),使用順序根據(jù)被授權(quán)人的個人賬戶余額由多到少。也就是說,參保孩子可以同時關(guān)聯(lián)父母雙方的醫(yī)保賬戶,父母雙方可以對參保孩子進(jìn)行授權(quán)。