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北京今年調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格。

通過價格杠桿等9項措施推進分級醫(yī)療模式。

    醫(yī)療服務(wù)價格保持16年不變，今年將進行調(diào)整。市衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人鐘昨日(19日)透露，今年將采取9項措施建立分級醫(yī)療模式，包括調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，通過價格調(diào)整讓大醫(yī)院對疑難重癥承擔更多責任。此外，新農(nóng)合將在基層實行首診制，直接去大醫(yī)院首診的患者不予報銷或降低報銷比例(急救等特殊情況除外)。 

價格調(diào)整:

醫(yī)療服務(wù)的價格有漲有跌。

醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整并不意味著價格的普遍上漲，而是價格的漲跌。增加主要是醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價格明顯虧損，減少主要是大規(guī)模檢查和耗材價格下降。

據(jù)記者了解，目前很多醫(yī)療服務(wù)的價格，如護理費、手術(shù)費等，都嚴重偏離了勞動價值。比如護理費用，目前北京初級護理價格只有9元，二級護理7元，三級護理5元。

仲博表示，去年衛(wèi)計委已清理完所有醫(yī)療服務(wù)項目，并進行了標準測算。醫(yī)療服務(wù)價格改革不是一般的上漲，而是價格的內(nèi)部調(diào)整。通過總量控制和結(jié)構(gòu)調(diào)整，達到改變醫(yī)療行為和資源配置的目的。

價格調(diào)整對于理順各級醫(yī)療機構(gòu)的價格關(guān)系，使大醫(yī)院看常見病、多發(fā)病不劃算，引導大醫(yī)院多下功夫治療疑難重癥也有非常重要的作用。

報銷調(diào)節(jié):

NCMS非基層轉(zhuǎn)診報銷低。

仲博表示，將從三個方面采取九項措施促進分級醫(yī)療:初級衛(wèi)生保健機構(gòu)、大型醫(yī)院和經(jīng)濟政策。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療將借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗，探索在當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療一級醫(yī)療機構(gòu)實行首診制。除規(guī)定的特殊情況外，參保人員不轉(zhuǎn)診到常住縣(區(qū))以外的大型醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)就診的，其報銷比例將降低或不予報銷。目前，具體實施方案正在制定中。

基層實施一級診斷的同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還必須做好聯(lián)系患者轉(zhuǎn)診的工作，幫助有需要的患者順利轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。

源代碼管理:

大醫(yī)院把30%的資源留給基層。

如果說新農(nóng)合的首診是在農(nóng)村建立分級醫(yī)療模式，那么醫(yī)學會的作用就是引導城市常見病患者到基層就醫(yī)。

截至2014年12月底，根據(jù)各區(qū)縣居民分布和醫(yī)療機構(gòu)布局，成立了30個區(qū)域醫(yī)療協(xié)會，包括30家核心醫(yī)院和296家合作醫(yī)療機構(gòu)。朝陽區(qū)、海淀區(qū)分別成立了4家、5家醫(yī)學會，率先實現(xiàn)了醫(yī)學會轄區(qū)內(nèi)居民全覆蓋。今年，北京將推動醫(yī)療協(xié)會覆蓋全市居民。

北京要求大醫(yī)院優(yōu)先收治基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診患者，并開放供應(yīng)來源。至少30%的來源用于滿足社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和下級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診需求，讓基層有需求的患者充分享受到大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)。

此外，北京應(yīng)完善醫(yī)院評價體系，將醫(yī)療協(xié)會的發(fā)展，特別是分級醫(yī)療的推進，作為醫(yī)院的重要評價指標，并將財政補貼與評價結(jié)果掛鉤。

基層藥物治療:

繼續(xù)擴大社區(qū)用藥范圍。

居民之所以不愿意在社區(qū)看病，不僅僅是因為不喜歡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療水平低，還因為社區(qū)的藥品種類不全。今年，北京將繼續(xù)擴大社區(qū)用藥范圍，進一步縮小社區(qū)用藥范圍與大醫(yī)院用藥范圍的差距，使基層服務(wù)功能在藥品方面得到保障，最大限度減少患者因社區(qū)缺藥而不得不到大醫(yī)院就醫(yī)的情況。

此外，北京將完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)激勵機制，增加基層衛(wèi)生人員拓展服務(wù)、提升服務(wù)質(zhì)量的積極性，同時加大向非公立基層衛(wèi)生機構(gòu)購買服務(wù)的力度。

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