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北京今年調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

通過價(jià)格杠桿等9項(xiàng)措施推進(jìn)分級(jí)醫(yī)療模式。

    醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持16年不變，今年將進(jìn)行調(diào)整。市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人鐘昨日(19日)透露，今年將采取9項(xiàng)措施建立分級(jí)醫(yī)療模式，包括調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過價(jià)格調(diào)整讓大醫(yī)院對(duì)疑難重癥承擔(dān)更多責(zé)任。此外，新農(nóng)合將在基層實(shí)行首診制，直接去大醫(yī)院首診的患者不予報(bào)銷或降低報(bào)銷比例(急救等特殊情況除外)。 

價(jià)格調(diào)整:

醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格有漲有跌。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整并不意味著價(jià)格的普遍上漲，而是價(jià)格的漲跌。增加主要是醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)格明顯虧損，減少主要是大規(guī)模檢查和耗材價(jià)格下降。

據(jù)記者了解，目前很多醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，如護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，都嚴(yán)重偏離了勞動(dòng)價(jià)值。比如護(hù)理費(fèi)用，目前北京初級(jí)護(hù)理價(jià)格只有9元，二級(jí)護(hù)理7元，三級(jí)護(hù)理5元。

仲博表示，去年衛(wèi)計(jì)委已清理完所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)測算。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革不是一般的上漲，而是價(jià)格的內(nèi)部調(diào)整。通過總量控制和結(jié)構(gòu)調(diào)整，達(dá)到改變醫(yī)療行為和資源配置的目的。

價(jià)格調(diào)整對(duì)于理順各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格關(guān)系，使大醫(yī)院看常見病、多發(fā)病不劃算，引導(dǎo)大醫(yī)院多下功夫治療疑難重癥也有非常重要的作用。

報(bào)銷調(diào)節(jié):

NCMS非基層轉(zhuǎn)診報(bào)銷低。

仲博表示，將從三個(gè)方面采取九項(xiàng)措施促進(jìn)分級(jí)醫(yī)療:初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、大型醫(yī)院和經(jīng)濟(jì)政策。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療將借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，探索在當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診制。除規(guī)定的特殊情況外，參保人員不轉(zhuǎn)診到常住縣(區(qū))以外的大型醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其報(bào)銷比例將降低或不予報(bào)銷。目前，具體實(shí)施方案正在制定中。

基層實(shí)施一級(jí)診斷的同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還必須做好聯(lián)系患者轉(zhuǎn)診的工作，幫助有需要的患者順利轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。

源代碼管理:

大醫(yī)院把30%的資源留給基層。

如果說新農(nóng)合的首診是在農(nóng)村建立分級(jí)醫(yī)療模式，那么醫(yī)學(xué)會(huì)的作用就是引導(dǎo)城市常見病患者到基層就醫(yī)。

截至2014年12月底，根據(jù)各區(qū)縣居民分布和醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，成立了30個(gè)區(qū)域醫(yī)療協(xié)會(huì)，包括30家核心醫(yī)院和296家合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。朝陽區(qū)、海淀區(qū)分別成立了4家、5家醫(yī)學(xué)會(huì)，率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)會(huì)轄區(qū)內(nèi)居民全覆蓋。今年，北京將推動(dòng)醫(yī)療協(xié)會(huì)覆蓋全市居民。

北京要求大醫(yī)院優(yōu)先收治基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者，并開放供應(yīng)來源。至少30%的來源用于滿足社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和下級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診需求，讓基層有需求的患者充分享受到大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)。

此外，北京應(yīng)完善醫(yī)院評(píng)價(jià)體系，將醫(yī)療協(xié)會(huì)的發(fā)展，特別是分級(jí)醫(yī)療的推進(jìn)，作為醫(yī)院的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，并將財(cái)政補(bǔ)貼與評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤。

基層藥物治療:

繼續(xù)擴(kuò)大社區(qū)用藥范圍。

居民之所以不愿意在社區(qū)看病，不僅僅是因?yàn)椴幌矚g社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平低，還因?yàn)樯鐓^(qū)的藥品種類不全。今年，北京將繼續(xù)擴(kuò)大社區(qū)用藥范圍，進(jìn)一步縮小社區(qū)用藥范圍與大醫(yī)院用藥范圍的差距，使基層服務(wù)功能在藥品方面得到保障，最大限度減少患者因社區(qū)缺藥而不得不到大醫(yī)院就醫(yī)的情況。

此外，北京將完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制，增加基層衛(wèi)生人員拓展服務(wù)、提升服務(wù)質(zhì)量的積極性，同時(shí)加大向非公立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買服務(wù)的力度。

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