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東南網(wǎng)2月10日訊(本網(wǎng)站記者陳楠)昨日，省政府辦公廳正式轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委(省醫(yī)改辦)牽頭的《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策一體化的實(shí)施意見》，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，加快推進(jìn)我省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)人對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策進(jìn)行了解讀。

問:此次城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策整合具體是什么意思？

答:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策一體化是指在政策層面統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)。省發(fā)展改革委(省醫(yī)改辦)負(fù)責(zé)制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金籌集、保障水平、支付結(jié)算、監(jiān)督管理等政策。統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一政策，具體政策繼續(xù)由現(xiàn)有經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)。當(dāng)然，我們鼓勵有條件的統(tǒng)籌地區(qū)落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

問:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的內(nèi)容是什么？

答:文件提出，要提高基本醫(yī)療保險整體水平。2015年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌。然而，分別建立市級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，仍然無法實(shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)市的統(tǒng)一管理。各區(qū)市要同步建立市級統(tǒng)籌、政策統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險制度。各統(tǒng)籌區(qū)實(shí)行“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一招生登記、統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一醫(yī)療項目和服務(wù)設(shè)施目錄、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一結(jié)算方式。

問:城鄉(xiāng)居民覆蓋面發(fā)生了哪些變化？如何報名？

答:城鄉(xiāng)居民參保登記原則上由當(dāng)?shù)毓芾恚瑓⒈５怯浻蓚€人進(jìn)行。根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》(閩政辦〔2007〕29號)和《福建省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度指導(dǎo)意見的通知》(閩政辦〔2010〕2號)，參保對象包括當(dāng)?shù)貞艏丝诜菑臉I(yè)人員醫(yī)療保險范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民，以及當(dāng)?shù)馗咝Ｔ谛Ｉσ褜?shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一管理的設(shè)區(qū)市，將保持登記參保(一體化)政策不變，進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋面，確保各項保險應(yīng)保盡保；對尚未實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一管理的設(shè)區(qū)市，仍按原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度渠道登記參保。各機(jī)構(gòu)之間應(yīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和實(shí)時比較。

問:與以往相比，融資方式和支付標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了哪些變化？

答:文件要求，從2015年下半年開始，城鄉(xiāng)居民在繳納下一年度個人基本醫(yī)療保險繳費(fèi)時，實(shí)行統(tǒng)一的籌資方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各區(qū)市要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財政承受能力和基本醫(yī)療消費(fèi)需求確定具體籌資標(biāo)準(zhǔn)。其中，財政補(bǔ)貼不應(yīng)低于國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)可適當(dāng)提高財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；總體規(guī)劃區(qū)內(nèi)個人(含學(xué)生)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)保持一致。同時，探索建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資長效增長機(jī)制，其中個人繳費(fèi)原則上不低于籌資總額的25%。