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近年來，圍繞“人人享有醫(yī)療保障”的目標(biāo)，我省全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)綜合改革、縣級公立醫(yī)院改革、基本醫(yī)療保險、基本藥物、大病保險、分級診療、緊急救助、住院前結(jié)算等都實現(xiàn)了全覆蓋，全國領(lǐng)先。在醫(yī)改的推動下，人民群眾“看病貴、看病難、看病遠(yuǎn)”的狀況明顯改善，享受到了更多的健康紅利。

對話人:青海省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長對話記者:蔡。

記者:新一輪醫(yī)改實施以來，我省醫(yī)改效果如何？

負(fù)責(zé)人:醫(yī)改是落實科學(xué)發(fā)展觀、保障和改善民生、增進(jìn)人民健康福祉的重要舉措和實踐。這是一項貫穿經(jīng)濟和社會領(lǐng)域的全面改革。國家非常關(guān)心和支持青海的醫(yī)療改革。李克強總理、劉延?xùn)|副總理多次聽取青海醫(yī)改情況匯報并作出重要指示。自2009年我省實施醫(yī)改以來，累計投入醫(yī)改資金290億元，強化頂層設(shè)計，醫(yī)改全面推進(jìn)。覆蓋全省的基本醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立。基層醫(yī)療機構(gòu)結(jié)束了“以藥補醫(yī)”的歷史，衛(wèi)生支出占全省GDP的比重從2008年的5.87%提高到7.59%。居民個人衛(wèi)生支出占比從2008年的33.01%下降到25.94%，有效保障和改善了民生，醫(yī)改取得重要階段性成果。我省在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平、縣級公立醫(yī)院綜合改革、藥品集中統(tǒng)一招聘、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險、疾病緊急救助、分級診療制度、“先住院后結(jié)算”的醫(yī)療服務(wù)模式等8個方面走在全國前列。

記者:近年來，我省不斷提高醫(yī)療保險人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，實行大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等制度。這些制度措施給老百姓帶來了什么好處？

負(fù)責(zé)人:目前，我省已建立基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病緊急救助、醫(yī)療救助等醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2008年的104元提高到2014年的510元。今年，我省將繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)。為擴大醫(yī)療保險覆蓋面，針對人口流動變化趨勢，我省取消了省內(nèi)戶籍限制，允許城鄉(xiāng)居民異地參保，有效調(diào)動了城鄉(xiāng)居民參保積極性。全省醫(yī)保參保率達(dá)到98.5%，住院費用報銷比例由改革前的45%提高到76%。2012年12月，我省在全省推行城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度，有效減輕了重病患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，贏得了群眾的一致好評。在醫(yī)改工作中，我省在推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革的同時，在全省實現(xiàn)醫(yī)保報銷即時結(jié)算，探索商業(yè)保險機構(gòu)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試點，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度“五統(tǒng)一”。這些制度措施的出臺，不僅為人們的疾病得到醫(yī)療提供了制度保障，也減輕了人們看病的負(fù)擔(dān)。

記者:我省實施基本藥物和藥品零差率銷售制度后，患者普遍感覺醫(yī)院藥品價格偏低。在這背后，我省的醫(yī)改做了哪些努力？

負(fù)責(zé)人:目前全省縣鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行基本藥物制度，基層醫(yī)療機構(gòu)回歸公益。縣級以上醫(yī)療機構(gòu)按比例配備基本藥物，全省藥品配送率達(dá)97.2%。2011年，我省將基本藥物、非基本藥物、普通醫(yī)用耗材全部納入省級統(tǒng)一招標(biāo)采購，實行“雙信封制”，實行量價掛鉤、統(tǒng)一配送。藥品中標(biāo)價格平均下降50%左右，群眾藥品負(fù)擔(dān)減輕13億元以上。為滿足人民群眾對藥品的需求，我省在《國家基本藥物目錄》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省地方民族藥特點，新增基本藥物200種，主要增加人民群眾習(xí)慣用藥和民族藥品種，我省基本藥物720種。

記者:如今，人們越來越重視醫(yī)療服務(wù)。近年來，在醫(yī)改中，我省醫(yī)療有哪些創(chuàng)新？

負(fù)責(zé)人:我省醫(yī)改緊緊圍繞醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三藥聯(lián)動”目標(biāo)。我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推進(jìn)以回歸公益為重點的綜合改革，鞏固完善以藥補醫(yī)取消制度、資金補償機制、人員分配機制、價格機制和績效考核等。70家縣級公立醫(yī)院全面實施綜合改革，全面取消藥品加成，實行藥品零差率銷售，探索開展城市公立醫(yī)院改革。為提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，我省累計投入33億元，改造建設(shè)1000多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，配備常規(guī)醫(yī)療設(shè)備。通過公考的方式，在基層醫(yī)療機構(gòu)增加了2名醫(yī)學(xué)本科生，提升了基層醫(yī)療機構(gòu)的硬件、軟件、活力和能力。為給患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，我省在省、州、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構(gòu)全面推行“先住院后結(jié)算”的醫(yī)療服務(wù)，開展“睡前結(jié)算”，推廣便民利民的服務(wù)措施，進(jìn)一步協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由改革前的10元提高到40元，服務(wù)范圍擴大到14類。城鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案備案率達(dá)到95.7%，65歲以上老年人健康體檢補貼標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到130元，公共衛(wèi)生保障水平進(jìn)一步提高。

記者:分級診療實施后，我省醫(yī)療秩序發(fā)生了哪些變化，效果如何？

負(fù)責(zé)人:自2013年10月1日起，我省開始在四級醫(yī)療機構(gòu)實施分級診療制度，在一級診斷、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、合理就醫(yī)等方面取得顯著成效。以尖扎縣為例，分級診療制度實施以來，縣轉(zhuǎn)省643例，鄉(xiāng)轉(zhuǎn)縣665例，省轉(zhuǎn)縣137例，縣轉(zhuǎn)鄉(xiāng)345例，實現(xiàn)了分級診療雙向轉(zhuǎn)診的目的。人們的醫(yī)療習(xí)慣正在逐漸改變?；颊咭话氵x擇在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)小病就醫(yī)，重、疑難疾病在省、州級醫(yī)療機構(gòu)就診，有效促進(jìn)了合理合理的醫(yī)療新秩序。

來源:西海都市報轉(zhuǎn)自:新華網(wǎng)。