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北侖:共享優(yōu)質(zhì)資源讓老百姓看病更方便2015年3月21日。

浙江日報記者吳通訊員陸葉樸。

“醫(yī)生，我的腰有點(diǎn)發(fā)燒”，“好了，沒事了……”，“我能看看你手術(shù)的照片嗎……”今天上午，在寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院的手術(shù)室里，一名正在接受經(jīng)皮腰椎間孔內(nèi)鏡手術(shù)的患者在與來自北京解放軍總醫(yī)院的脊柱外科醫(yī)生李交流時接受了治療。手術(shù)過程中，由于局部麻醉，患者和醫(yī)生在整個過程中不斷溝通。

“大家看著李教授的手法，一邊旋轉(zhuǎn)一邊用力壓下去?！痹趲装倜淄獾谋眮鰠^(qū)人民醫(yī)院一樓學(xué)術(shù)報告廳，上海長海醫(yī)院的教授正在為寧波近百名骨科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)現(xiàn)場演示，講解李教授經(jīng)皮椎間孔入路治療腰椎間盤突出癥的一些知識點(diǎn)。

短短一個小時，醫(yī)生通過微創(chuàng)創(chuàng)口成功取出了突出的椎間盤，解除了神經(jīng)壓迫，解決了困擾他多年的腰腿痛。手術(shù)完成，只給病人留下了一個約0.5厘米的小傷口。

腰椎間盤突出癥(及腰椎間盤突出癥的癥狀)是近年來剛剛興起的骨科內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)。該技術(shù)利用人體脊柱椎間盤和椎間孔兩個天然通道，借助直徑僅7 mm的專用內(nèi)窺鏡及相關(guān)器械，切除突出的椎間盤組織，是治療腰椎間盤突出癥的各種手術(shù)方法中創(chuàng)傷最小、效果最理想的微創(chuàng)技術(shù)。傳統(tǒng)的腰椎間盤突出癥手術(shù)方法切口大，是一種主要的骨科手術(shù)，這使得許多腰椎間盤突出癥患者望而卻步。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，經(jīng)皮內(nèi)窺鏡脊柱手術(shù)治療腰椎間盤突出癥創(chuàng)傷小、出血少、時間短、恢復(fù)快、風(fēng)險小。目前省內(nèi)醫(yī)院還是不多。

“李教授，你剛才做二次成型的時候，管節(jié)和管套成什么角度，你是怎么控制的？”學(xué)術(shù)報告廳，北侖人民醫(yī)院院長陳忠通過3D視頻系統(tǒng)與脊柱外科專家李交流。專家操作演示與講解相結(jié)合的方式，是為了讓學(xué)醫(yī)更直觀地掌握脊柱內(nèi)鏡的要領(lǐng)。專家經(jīng)驗(yàn)談大量臨床手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，避免脊柱臨床醫(yī)生在學(xué)習(xí)摸索的道路上走彎路，縮短脊柱內(nèi)鏡的學(xué)習(xí)曲線，更快更早地為更多腰椎間盤突出癥患者解決痛苦。在研討會上，脊柱外科領(lǐng)域的骨科醫(yī)生徐遠(yuǎn)林說:“我接觸內(nèi)窺鏡脊柱外科手術(shù)已經(jīng)有兩年左右的時間了。由于這種手術(shù)在國內(nèi)屬于尖端微創(chuàng)項(xiàng)目，還沒有很好的普及，所以手術(shù)量小，手術(shù)技巧匱乏，更談不上臨床經(jīng)驗(yàn)的積累！但通過現(xiàn)場專家的手術(shù)演示和講解，可以更快地掌握脊柱內(nèi)鏡檢查的技巧，這為開展此類手術(shù)帶來了信心?！?/p>

據(jù)悉，北侖區(qū)人民醫(yī)院依托浙江大學(xué)第一醫(yī)院的密切托管和合作支持，通過上省立醫(yī)院和下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“省、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)平臺”，實(shí)現(xiàn)了實(shí)時會診、轉(zhuǎn)診、教學(xué)和手術(shù)指導(dǎo)，成為“省立醫(yī)院帶縣醫(yī)院”人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流的重要平臺。在醫(yī)院，北侖醫(yī)生可以聽省內(nèi)外知名專家教授的講座。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，北侖區(qū)患者流出率明顯下降，從2008年的46.37%下降到2012年的36.76%。由于浙江大學(xué)第一醫(yī)院北侖分院的品牌效應(yīng)，也吸引了區(qū)外寧波、溫州、臺州、舟山、慈溪、余姚、寧海、象山的患者前來就醫(yī)。第三方調(diào)查的群眾滿意度也從77.8%上升到82.7%?；颊邼M意度逐年提高。不僅北侖的患者選擇上門求醫(yī)，周邊求醫(yī)的患者也越來越多。2014年，有123萬名門診病人和2.74萬名住院病人。每天就診約3，800次，每月住院約2，300次。