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原標(biāo)題:國家衛(wèi)生計生委等五部門要求控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

新華網(wǎng)北京11月6日電(記者胡浩)6日，國家衛(wèi)生計生委公布了由國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源和社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局等聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》。，要求切實減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展階段，醫(yī)療費(fèi)用快速上漲。同時，醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)構(gòu)和增長存在一些不合理因素，包括城市公立醫(yī)院的費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比重較大，醫(yī)療服務(wù)量特別是住院服務(wù)量較大，藥品、大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材收入占比較高。為切實減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性，增強(qiáng)深化醫(yī)改綜合效應(yīng)，有必要從國家層面出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的指導(dǎo)性文件。

因此，《意見》要求將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長作為深化醫(yī)改的重要目標(biāo)任務(wù)，提出了成本控制的階段性目標(biāo)，即到2016年上半年，各地要根據(jù)實際情況合理確定和量化地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長速度，定期公布主要監(jiān)測指標(biāo)，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，使醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢頭得到初步遏制。截至2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測考核機(jī)制逐步建立健全，個人費(fèi)用占參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用的比例逐步降低，進(jìn)一步減輕了居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

《意見》在八個方面提出了具體要求，主要包括規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，重點加強(qiáng)對用藥、耗材、大型體檢等行為的監(jiān)管；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度，提高內(nèi)部運(yùn)行效率；嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，嚴(yán)格禁止公立醫(yī)院借錢，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；降低醫(yī)用耗材虛高價格，完善藥品集中招標(biāo)采購，推行高值醫(yī)用耗材陽光采購；推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療行為的內(nèi)部激勵機(jī)制；打破以藥補(bǔ)醫(yī)，建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制；構(gòu)建分級診療體系，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能；實施全民健康促進(jìn)和健康管理，從源頭上控制醫(yī)療費(fèi)用增長。

為確保醫(yī)療費(fèi)用控制的有效性，《意見》要求建立相應(yīng)的考核問責(zé)機(jī)制和費(fèi)用監(jiān)測制度，定期對費(fèi)用控制情況進(jìn)行梳理和公示。同時，要將成本控制與公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施投資、設(shè)備購置投資、院長年度績效考核和院長任期考核范圍，以及醫(yī)務(wù)人員的績效考核，如評價、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤。