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醫(yī)院欠了太多錢,制藥公司停止供應(yīng)藥品。
仙居一院發(fā)布公告《哭窮》。
患者平均住院費用控制標準低,導(dǎo)致醫(yī)院入不敷出。
仙居縣相關(guān)部門正在探討妥善解決這一問題的對策。
本報駐泰州記者陳棟。
這幾天去仙居縣第二人民醫(yī)院(橫溪衛(wèi)生院)就診的患者會看到一個通知:“患者同志們,我們醫(yī)院被農(nóng)保中心和縣財政局扣了1500多萬元,限制了藥品的購買。目前只能購買搶救藥品和必需藥品,看病比較困難。請理解。”
根據(jù)網(wǎng)友的反饋,這條消息已經(jīng)在醫(yī)院的LED大屏幕上顯示了近一周?!肮⑨t(yī)院也會哭窮嗎?”人們不敢相信自己的眼睛。
該院院長沈曉軍昨天承認,通知確實是醫(yī)院發(fā)出的?!罢娴臎]有辦法,因為縣農(nóng)保中心和仙居縣財政局沒有向醫(yī)院足額支付醫(yī)療保險金,導(dǎo)致醫(yī)院欠醫(yī)藥公司1100多萬元的藥品,所以醫(yī)藥公司停止向醫(yī)院供應(yīng)藥品。”
醫(yī)院
債務(wù)太多,制藥公司停止供應(yīng)藥品。
沈曉軍介紹,作為仙居縣的大型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,橫溪衛(wèi)生院主要從4家醫(yī)藥企業(yè)采購藥品和醫(yī)療用品。但是最近這些企業(yè)陸續(xù)停止給這家醫(yī)院供應(yīng)一些藥品,因為醫(yī)院負債太多。
由于資金短缺,橫溪衛(wèi)生院一直無法采購進口且價格較貴的藥品?!氨热鐜装僭陌嘿F藥物如人血清白蛋白,數(shù)量很緊。甚至一些治療肺部感染和支氣管炎的藥物也供不應(yīng)求。這導(dǎo)致醫(yī)院無法保證一些大手術(shù)的用藥。如果繼續(xù)這樣下去,真的撐不住。”沈小軍說。
據(jù)該院一位不愿透露姓名的醫(yī)護人員介紹,一般建議需要住院手術(shù)的患者考慮轉(zhuǎn)院治療。"然而,目前仍可提供常規(guī)藥物治療."該醫(yī)務(wù)人員還表示,目前,醫(yī)務(wù)人員的工資被拖欠。
衛(wèi)生局
住院費用的低標準增加了醫(yī)院的壓力。
沈曉軍說,造成這種困境的原因源于2011年仙居縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付改革。作為改革試點縣,仙居縣此次改革的主要范圍是農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用。改革后,仙居縣8家定點醫(yī)院的平均住院費用控制標準在2200元至5900元之間。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險參保人員實際住院費用低于控制標準的,由財政部門根據(jù)實際情況撥付,超過控制標準的不予撥付。
錢江晚報了解到,根據(jù)2011年仙居縣政府發(fā)布的相關(guān)文件,仙居縣第二人民醫(yī)院住院患者平均醫(yī)療費用必須控制在2500元以內(nèi)。也就是說,一名參保住院患者需承擔600元(住院起付線:中心醫(yī)院600元、縣級醫(yī)院800元、縣外醫(yī)院1000元),其余費用按住院補償比例(中心醫(yī)院發(fā)生的政策內(nèi)醫(yī)療費用,30天內(nèi)80%,31-60天內(nèi)60%,60天以上住院40%),由農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險中心和縣財政支付。
“但現(xiàn)在的問題是,很多患者出院時實際報銷金額超過了原來控制的2500元標準,超出部分應(yīng)該由醫(yī)院提前支付,但財政撥款還是按照原來的標準進行,這也是為什么醫(yī)院會有‘虧損空’?!鄙蛐≤娬f,“我們醫(yī)院是非營利性的,現(xiàn)在藥品零差價,經(jīng)濟上負擔不起。哪里買得起?我們只能默認制藥公司。然而,制藥公司不能總是虧損,所以他們停止給醫(yī)院送藥。"
仙居縣衛(wèi)生局一位負責人透露,造成這種尷尬局面的原因有幾個?!耙皇强刂茦藴实闹贫ㄊ腔?008年至2010年的平均值,明顯偏低;二是近兩年我省藥品價格普遍上漲8%左右,整體成本有所上升。三是農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險報銷額度由40%調(diào)整為80%。很多患者減輕了負擔,更愿意延長住院時間,這反過來又增加了醫(yī)院的壓力。”
“這種情況不僅僅是橫溪衛(wèi)生院一家,其他衛(wèi)生院也不同程度地遇到了資金困難?!必撠熑苏f。
農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險中心
政策沒有變,管控標準不變。
據(jù)悉,昨天下午,仙居縣相關(guān)部門臨時召開緊急會議,討論妥善解決這一問題的對策。到目前為止,還沒有得出結(jié)論。
然而,仙居縣一位副縣長在接受錢江晚報采訪時表示,仙居縣第二人民醫(yī)院在LED屏幕上的說法是不真實的?!霸撛航曜≡夯颊咂骄≡嘿M用均超過控費標準,導(dǎo)致運營資金減少1135萬元,并非縣農(nóng)業(yè)醫(yī)保中心和縣財政局扣款所致?!备笨h長說,“不管醫(yī)院遇到多大的困難,都不應(yīng)該以這種方式給相關(guān)方施加壓力,容易引起恐慌?!彼f,目前全縣醫(yī)院的藥品基本有保障。
但對于仙居縣多家醫(yī)院被封殺購藥的現(xiàn)象,農(nóng)業(yè)醫(yī)保中心負責人明確表示,現(xiàn)行政策沒有改變,各醫(yī)院的費用分攤?cè)园丛瓨藴蕡?zhí)行。至于醫(yī)院的“損失空”,對策還在討論中。
醫(yī)院繼續(xù)虧損空,人民最終會受苦。本報將繼續(xù)關(guān)注如何妥善解決這一問題。