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【/h/】近日,市政府辦公廳印發(fā)《濟南市居民基本醫(yī)療保險實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》),自2015年1月1日起施行,標志著我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度全面融合。從明年起,我市參保繳費將分為三個檔次,成年居民可自愿選擇。標準與繳費檔次掛鉤,報銷比例視醫(yī)院級別而定。
根據(jù)我省有關(guān)要求,濟南市制定了三級保險的繳費標準。一個是&其他;子文件& rdquo80元起,由于原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的學生和兒童繳費標準為40元,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的為。
80元,統(tǒng)一到新農(nóng)合標準后整合;第二,& ldquo成人1檔& rdquo300元,相當于原始參考。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險成年居民繳費標準。
準;第三,& ldquo成年居民二檔& rdquo100元,項
當年參加原新型農(nóng)村合作醫(yī)療的成年居民繳費。
收費標準。成年居民的繳費檔次由被保險人在& ldquo成人1檔& rdquo和& other成年居民二檔& rdquo自愿當選。
選擇。
符合我市醫(yī)療保障政策規(guī)定的撫恤優(yōu)待對象、農(nóng)村7-10級殘疾軍人、烈士遺屬等個人不繳納費用,并將由財政給予全額補助。其中,成年居民。
按照一級標準統(tǒng)一。
給予補貼。
支付
三年級時,參保成年居民可自愿選擇。
1.& ldquo子文件& rdquo2.80元。& ldquo成人1檔& rdquo300元。& ldquo成年居民二檔& rdquo100元
住院
處方疾病8種,包括:惡性腫瘤和白血病的治療、腎衰竭的透析治療、器官移植的抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病及綜合征、精神病。起付標準為200元,參保人一個醫(yī)療年度只支付一次。
報銷比例。
省(部)三級三級二級一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)大學生。
60%、70%、80%,孩子又按一年級交。
40%、55%、65%、80%、90%按二檔發(fā)放。
百分之三十
45%
60%
80%
90%
醫(yī)療費用定額包干支付:自然分娩800元1900元,陰道手術(shù)、剖宮產(chǎn)1000元。
提供門診服務
普通門診最高支付限額在50%支付限額內(nèi)起付標準。
每年大學生最高額度400元,其他參保居民最高額度300元。
大學生普通門診統(tǒng)籌:沒有起付標準。其他參保居民:20元,每天一次;村衛(wèi)生室沒有起付標準。
報銷比例
報告60%的大學生和50%的其他參保居民。
學生急診科
繳費范圍內(nèi),繳費總額的80%超過200元,年度最高繳費限額為2000元(含個人按一定比例承擔的部分)。市人社局新政解讀:
整體治療有所改善。
29日,市人社局相關(guān)負責人解讀居民醫(yī)保新政策相關(guān)待遇標準。2015年即將開始征收保費,新標準將統(tǒng)一執(zhí)行,提醒居民隨時關(guān)注相關(guān)信息。
演員表
整體治療有所改善,個別病例或減少治療。
除了基本醫(yī)療保險保障外,今年根據(jù)2014年山東省居民大病保險實施方案,濟南市大病保險覆蓋范圍由原NCMS規(guī)定的20種大病擴大到& ldquo按照醫(yī)療費用數(shù)額給予補償。所有疾病。。居民享受基本醫(yī)療保險待遇后,超過一定數(shù)額的個人負擔也可以通過享受大病保險待遇進行補償。
按照定額補償?shù)姆绞剑用裨谝粋€醫(yī)療年度內(nèi)承擔的合規(guī)醫(yī)療費用在1萬元至10萬元之間的部分給予50%的補償,10萬元以上的部分給予60%的補償。
如果按病種進行補償,2014年將對原有的20種重疾進行單獨補償。承擔1萬元(含)以上合規(guī)醫(yī)療費用的給予73%補償,1萬元以下給予17%補償。
此外,在一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險按照補償金額計算,按照疾病類型進行補償,每人每年最高20萬元。