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【/h/】昨日0時，南京57家城市公立醫(yī)院同步啟動藥品價格綜合改革，藥品銷售零差率，醫(yī)療服務(wù)價格同步調(diào)整。昨天，記者在江蘇省中醫(yī)院、江蘇省醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、南京市中醫(yī)院等醫(yī)院看到，患者對本輪醫(yī)改的價格變化非常冷靜，門診也一如既往的穩(wěn)定有序。

醫(yī)院“通宵作戰(zhàn)”，確保系統(tǒng)對接無事故。

“我今天沒有睡覺...向為醫(yī)改起步而奮斗的同志致敬。”昨天，在南京腦科醫(yī)院的微信官方賬號上，這個微信上的圖文再現(xiàn)了醫(yī)院各個科室通宵達旦為醫(yī)改正式啟動忙碌的場景，引起了很多醫(yī)院同事的共鳴。

“信息部、財務(wù)部、醫(yī)保辦等部門的工作人員通宵未離崗?！笔械谝会t(yī)院黨委書記馬軍告訴記者，前天晚上11點，所有醫(yī)院都關(guān)閉了老收費系統(tǒng)，11點半開始系統(tǒng)切換。昨天0點，新的充電系統(tǒng)正式開通?！皩臃浅ｍ樌?，但所有工作人員還是在現(xiàn)場進行了多次檢測，確保診所正式開業(yè)期間不發(fā)生意外?！?/p>

中醫(yī)院財務(wù)科科長佘磊告訴記者，從今年7月份開始，他們就在忙著醫(yī)改的各項準(zhǔn)備工作，但到了前夜，醫(yī)院還是不敢掉以輕心，幾十名工作人員徹夜奮戰(zhàn)，反復(fù)測試新系統(tǒng)，過濾掉可能出現(xiàn)的問題。

省中醫(yī)院是我省門診量最大的醫(yī)院，每周六上午門診量約1萬-1.2萬人次。為保證系統(tǒng)的順利切換，醫(yī)院要求所有科室負(fù)責(zé)人和護士長留院過夜。"將近200人通宵工作。"門診部主任徐璐璐告訴記者。

記者從省人民醫(yī)院了解到，該院經(jīng)過確認(rèn)切換前數(shù)據(jù)上傳、價格核對、醫(yī)囑校對、程序測試、啟動記賬程序等8個階段，于昨日00: 14順利完成系統(tǒng)切換。昨天門診運行順利。

很多咨詢窗口回答問題，市民最常問的就是“價格”。

除了保證系統(tǒng)的順暢連接，各家醫(yī)院也對醫(yī)改進行了宣傳和講解。昨天，在各醫(yī)院門診大廳的顯示屏上，滾動播放著醫(yī)改的核心內(nèi)容，文字海報也擺放在顯眼的位置，并開設(shè)了醫(yī)改咨詢窗口，解答患者對醫(yī)改的疑問。

在第一醫(yī)院，咨詢窗口分三級設(shè)置。門診大廳護士臺設(shè)置的一級咨詢會回答自助掛號機是否同步啟動新收費系統(tǒng)等簡單問題，而咨詢師會將患者提出的價格、醫(yī)保等專業(yè)問題引導(dǎo)至二級咨詢窗口，由醫(yī)院財務(wù)部、醫(yī)保辦工作人員解答。

“為什么我今天吃的藥價格和以前一樣？”78歲的黃世賢患有慢性腎衰竭多年，每個月都要去醫(yī)院開藥。對于黃老先生的問題，價格和醫(yī)保窗口的工作人員立即進行了核查。原來他昨天來取藥的處方單是前天來醫(yī)院的，舊條形碼導(dǎo)致系統(tǒng)識別錯誤。在工作人員耐心的講解下，黃老先生重新注冊并開具了新的處方單，一下子節(jié)省了200多元。

家住長樂路附近的張女士，昨天為患有腎病的母親辦理了住院手續(xù)?！拔乙郧白∪坎》恳獔箐N35元。現(xiàn)在能報銷多少？”“現(xiàn)在，兩室病房收費80元/天，三室病房收費50元/天，醫(yī)保支付40元/天……”工作人員解釋道。

記者在省中醫(yī)院和鼓樓醫(yī)院設(shè)置的咨詢窗口看到，“價格”是醫(yī)改首日市民最常問的關(guān)鍵詞。

“掛號費漲了，但藥價和大規(guī)模檢查費卻降了下來，這對我們的患者相當(dāng)有利。”家住長樂路86號的陳奶奶昨天告訴記者，妻子患有帕金森病、高血壓等疾病，需要服用美多芭、腦心通、厄貝沙坦片等藥物。以前每月藥費700多元，昨天只花了567元?！拔覀兪且粋€慢醫(yī)保，可以報銷85%，但是額度用完了，我們要自己掏錢?，F(xiàn)在，我們每個月要少交100多元。

昨天各大醫(yī)院都有很多像陳奶奶這樣算賬的病人。

在省中醫(yī)院，患有高血壓等多種慢性病的李大爺一大早就來開藥，百令膠囊、羅廷新、海昆膠囊等三種藥品都是滿包的?！吧洗蝸沓运幍臅r候貼了600多元，這次只付了300多元。”

據(jù)報道，放射科多項費用有所下調(diào)，降幅最大的是鼻炎鼻竇炎患者的鼻竇CT，從480元降至240元，降幅達50%。省中醫(yī)院放射科負(fù)責(zé)人潘告訴記者:一些老年患者對價格非常敏感。這兩天來檢查的病人減少了30%左右，都是等醫(yī)改再來檢查。但之前按原價預(yù)約的患者，只要在醫(yī)改后安排好檢查時間，就會退還差價?！胺派淇泼磕甑臋z查費收入約1億元。此次價格調(diào)整預(yù)計每年可為患者節(jié)省約2000萬元。”潘介紹。

“這次醫(yī)改不是單純的藥價下降，所以不能用簡單的貴和便宜的醫(yī)療來衡量。是結(jié)構(gòu)模式的轉(zhuǎn)變，有利于公立醫(yī)院發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變?！笔行l(wèi)生局副局長潘懷寧告訴記者，患者的整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)不會增加。

據(jù)省人民醫(yī)院副院長顧敏介紹，這項改革更多體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動和技術(shù)價值?！氨緛磲t(yī)保花更多的錢給病人買藥，但是現(xiàn)在醫(yī)?；ǜ俚腻X給病人買藥?；ǜ嗟腻X為病人購買服務(wù)和手術(shù)?！鳖櫭粽J(rèn)為，這將推動公立醫(yī)院從原來的規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提高效率、技術(shù)和服務(wù)，并“利用智能和技術(shù)獲得更多補償?！?/p>

據(jù)悉，本次改革中，績效考核不與業(yè)務(wù)收入掛鉤，而是聚焦服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效率和人民滿意。公立醫(yī)院內(nèi)部改革悄然進行。省中醫(yī)院昨天推出“全日制門診”。門診部主任徐璐璐說，有些患者上午要掛號，下午還要報到，所以要排隊掛號，下午原醫(yī)生無法解讀報告。“現(xiàn)在要求醫(yī)生全天連續(xù)坐診，患者只需支付一次檢查費。下午，他們可以帶著檢查報告直接找到原醫(yī)生。這一舉措已在骨科和內(nèi)分泌科投入試運行。”(顧小平)