聲明:所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò),僅供藥品專業(yè)人士閱讀,不作為用藥依據(jù),如有藥品疑問,歡迎咨詢?cè)诰€藥師。
長期以來,異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程復(fù)雜,人們需要墊付異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,兩地之間報(bào)銷非常麻煩。昨天,國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療申報(bào)轉(zhuǎn)診流程和信息交換操作規(guī)范(試行)》(以下簡稱《規(guī)范》),規(guī)范了新型農(nóng)村合作醫(yī)療申報(bào)轉(zhuǎn)診流程和信息交換。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員,如果確定不能在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可以開具& ldquo推薦表格& rdquo跨省就醫(yī),費(fèi)用可網(wǎng)上報(bào)銷。
■專注于消除疑慮
哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受轉(zhuǎn)診。
需要與省衛(wèi)生規(guī)劃部門簽訂積分協(xié)議。
【/h/】規(guī)范中明確規(guī)定,跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)申報(bào)試點(diǎn)統(tǒng)籌地區(qū)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息遴選報(bào)送工作的通知》遴選,具備聯(lián)網(wǎng)條件并與省級(jí)(或統(tǒng)籌地區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門簽訂定點(diǎn)協(xié)議,承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)申報(bào)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要具備聯(lián)網(wǎng)條件,并與省(或地區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門簽訂定點(diǎn)協(xié)議。
未經(jīng)同意指定轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不承擔(dān)跨省轉(zhuǎn)診功能和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
參與機(jī)構(gòu)可選擇多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)地的轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院,參與患者可自主選擇。
什么情況下可以指省外【/s2/】?
該省確定的疑難雜癥和不治之癥。
《規(guī)范》指出,只有在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法確診或確診后無治療條件的患者,才能按規(guī)定辦理跨省轉(zhuǎn)診手續(xù)。原則上,在外工作、探親、去外地急診的患者也要通過各種渠道在基層進(jìn)行首診,規(guī)范跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診秩序。應(yīng)在入院次日起5個(gè)工作日內(nèi)向參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理部門報(bào)告,辦理轉(zhuǎn)診和備案手續(xù)。如遇周末、法定節(jié)假日等原因,不能正常辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的患者,可在出院結(jié)算前通過電話或互聯(lián)網(wǎng)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)診。
【/h/】長期外出工作并建立穩(wěn)定勞動(dòng)合同關(guān)系的人員、投靠子女的老年人以及其他長期異地居住的人員,可根據(jù)《居住證暫行條例》在居住地申領(lǐng)居住證,并在工作地或居住地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
如何辦理跨省醫(yī)療報(bào)銷【/s2/】
需要填寫& ldquo推薦表格& rdquo向國家平臺(tái)提交報(bào)告
【/h/】根據(jù)《規(guī)范》,參合患者需持居民健康卡(或合作醫(yī)療證明)、身份證(或戶口簿、監(jiān)護(hù)人身份證)到參合場所辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。區(qū)域經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)填寫。推薦表格& rdquo相關(guān)內(nèi)容,通過省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺(tái),及時(shí)將轉(zhuǎn)診信息上報(bào)國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺(tái)。按規(guī)定向參合新農(nóng)合管理部門報(bào)告?zhèn)浒覆?shí)施轉(zhuǎn)診的患者發(fā)生的跨省醫(yī)療費(fèi)用不得直接報(bào)告。
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有效期三個(gè)月的,不予報(bào)銷。
根據(jù)《規(guī)范》,跨省醫(yī)療網(wǎng)上報(bào)的轉(zhuǎn)診單有效期為3個(gè)月。超過有效期的,如不及時(shí)辦理延期,逾期費(fèi)用將不納入新農(nóng)合直接申報(bào)范圍。因同一疾病多次就診的轉(zhuǎn)診患者可向統(tǒng)籌地區(qū)提出申請(qǐng),經(jīng)辦人員可通過信息系統(tǒng)再次激活前次轉(zhuǎn)診證明,完成轉(zhuǎn)診手續(xù)。通過電話、傳真、互聯(lián)網(wǎng)等方式向區(qū)域總代理申請(qǐng)激活。區(qū)域管理者應(yīng)當(dāng)通過本級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)激活操作或者登錄全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺(tái)。