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【/h/】如今，醫(yī)改實(shí)施7年來(lái)，居民規(guī)范化培訓(xùn)、分級(jí)診療、公立醫(yī)院改革、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等多項(xiàng)措施在國(guó)內(nèi)不斷推進(jìn)，浙江、安徽、福建、北京、上海等部分省市走在改革探索的前列。

分級(jí)診療:有病就近看，看得好。

我國(guó)高血壓患者人數(shù)高達(dá)3億，大多數(shù)需要長(zhǎng)期服用石惠達(dá)、莫諾等藥物來(lái)穩(wěn)定血壓。但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺醫(yī)少藥的情況長(zhǎng)期存在，導(dǎo)致患者不得不去大醫(yī)院就診，疑難雜癥患者“搶號(hào)”。

針對(duì)上述情況，福建省廈門(mén)市在探索分級(jí)診療過(guò)程中出臺(tái)了一系列措施。李女士，家住廈門(mén)市蓮前街道，長(zhǎng)期患有高血壓?，F(xiàn)在她已經(jīng)加入了“高郵。com”，并可以在她家門(mén)前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購(gòu)買(mǎi)常用的降壓藥。廈門(mén)市衛(wèi)生計(jì)生委主任楊淑玉說(shuō):“我們把這些患者放在社區(qū)統(tǒng)一管理，讓基層和大醫(yī)院享有同等的購(gòu)買(mǎi)權(quán)，解決了患者開(kāi)藥問(wèn)題，減輕了大醫(yī)院的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！?/p>

這是分級(jí)診療目的的一部分:通過(guò)政策調(diào)整的手段，讓常見(jiàn)病、慢性病患者自愿到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，而長(zhǎng)期處于“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”的大醫(yī)院則回歸到疑難雜癥的學(xué)術(shù)和診療。

在這方面，上海也走在全國(guó)前列，很多居民已經(jīng)開(kāi)始有家庭醫(yī)生，并逐漸形成了第一次到簽約家庭醫(yī)生處就醫(yī)的習(xí)慣。據(jù)了解，上海市衛(wèi)生計(jì)生委通過(guò)簽約優(yōu)惠政策的引導(dǎo)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)整，從部分醫(yī)療需求較大的特定群體入手，要求市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在就醫(yī)、住院資源等方面優(yōu)先考慮家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者，逐步形成“社區(qū)首診、有序轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)秩序。

在探索過(guò)程中，基層好醫(yī)生的缺乏成為分級(jí)診療發(fā)展的瓶頸。怎么辦？住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全面推進(jìn)。引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動(dòng)的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)措施有序開(kāi)展；醫(yī)院幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援政策也已經(jīng)實(shí)行多年。

令人期待的是，期待已久的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》已于9月由國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)，明確了推進(jìn)分級(jí)診療的時(shí)間表。目前，在一些省市，“就近看病”“看好病”的人數(shù)明顯增加。

[負(fù)責(zé)編輯:時(shí)嘉]

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