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上海醫(yī)改力推基本醫(yī)保進大病醫(yī)保

發(fā)布時間:2021-09-20 22:15:12|來源:廣濟網(wǎng)上藥店

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【/h/】近日,記者從上海市人力資源和社會保障局了解到,上海醫(yī)改將基本醫(yī)療保險推向了大病醫(yī)療保險,這意味著擁有基本醫(yī)療保險的公民可以直接享受大病醫(yī)療保險的報銷。

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上海醫(yī)改將基本醫(yī)療保險推向大病醫(yī)療保險。

3月9日消息:在享受上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基礎上,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員無需額外繳費即可成為上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險參保人員,通過報銷方式享受居民大病醫(yī)療保險待遇。8日,記者從上海市人力資源和社會保障局獲悉,上海市今年正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,四種大病可報銷50%。

四種重疾可以再報銷。

張先生,42歲,2015年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。最近因為腫瘤復發(fā)在醫(yī)院接受化療。出院時,醫(yī)生告訴他后續(xù)需要門診治療。張先生聽說現(xiàn)在居民也可以享受大病治療,就想知道大病費用怎么管理和報銷。

據(jù)上海市人力資源和社會保障局消息,自今年1月30日起,上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險正式實施。在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的基礎上,已發(fā)生嚴重尿毒癥透析治療、腎移植抗排斥治療、惡性腫瘤治療、部分精神疾病治療等基本醫(yī)療保險費用的,按城鎮(zhèn)居民大病保險基金的50%報銷。

四家保險公司可以選擇。

2015年9月1日起,本市高校患血友病、再生障礙性貧血學生發(fā)生的醫(yī)療費用也可納入居民大病保險。參保居民在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(以下簡稱& ldquo自有費用& rdquo),納入居民大病保險支付范圍,并由居民大病保險基金按50%報銷。其中,參保居民已參加本市中小學生和嬰幼兒互助基金的,應先扣除互助基金支付的部分,剩余部分自理,再由居民大病保險基金報銷50%。

上海居民大病保險的報銷服務委托給以下四家商業(yè)保險機構:中國人壽保險股份有限公司上海分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司上海分公司、中國人民保險股份有限公司上海分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司。

今年1月30日后在居民大病保險范圍內自費的參保居民,應在開具醫(yī)療費用收據(jù)后6個月內自愿選擇上述商業(yè)保險機構之一申請報銷居民大病保險費用。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選擇的商業(yè)保險機構,作為當年居民大病保險報銷的指定機構;一旦被選中,原則上在這一年中不要改變。

可以咨詢醫(yī)保熱線。

記者了解到,一些前來咨詢的市民將城鎮(zhèn)居民大病保險與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險混為一談。實際上,城鎮(zhèn)居民大病保險只針對參加居民基本醫(yī)療保險的公民,不包括參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的在職職工。職工醫(yī)療保險已經(jīng)包含了大病門診治療。建議廣大市民前往網(wǎng)點前可撥打上海醫(yī)保熱線962218咨詢。

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