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廣東省醫(yī)改新趨勢(shì):今年年底基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到98%。

廣東醫(yī)保人均補(bǔ)助380元醫(yī)生工資不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。

羊城晚報(bào)記者張琳、黃報(bào)道:昨天，廣東省政府官網(wǎng)張貼了《廣東省近期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要點(diǎn)》(以下簡(jiǎn)稱《要點(diǎn)》)，反映了廣東在醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)生、藥品等方面的醫(yī)改新趨勢(shì)。其中，《要點(diǎn)》明確，2015年底基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到98%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人均補(bǔ)助提高到380元；醫(yī)務(wù)人員的工資不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤；在全省試行按病種定價(jià)。

公立醫(yī)院補(bǔ)償取消藥品獎(jiǎng)金收入。

根據(jù)《要點(diǎn)》，全省各縣(市)將全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，研究制定《廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》，擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍，其中新增兩三個(gè)試點(diǎn)城市。試點(diǎn)城市的所有縣級(jí)公立醫(yī)院和公立醫(yī)院將取消藥品獎(jiǎng)金(中藥材除外)。所以公立醫(yī)院賠償?shù)那乐粫?huì)有兩種:服務(wù)費(fèi)和政府補(bǔ)貼。

同時(shí)，政府將通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本等方式，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)醫(yī)院的藥品儲(chǔ)存、保管、損耗等費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

醫(yī)務(wù)人員的工資不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。

《要點(diǎn)》指出，公立醫(yī)院要通過績(jī)效考核進(jìn)行獨(dú)立的收入分配，做到多勞多得，突出成績(jī)多獎(jiǎng)勵(lì)，合理拉大收入差距。特別強(qiáng)調(diào)的是，嚴(yán)禁醫(yī)院為醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收目標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人工資不應(yīng)與藥品、體檢等業(yè)務(wù)收入掛鉤。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)收入也會(huì)逐步增加。2015年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例將提高到35%左右。

對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府將通過實(shí)施鄉(xiāng)村助產(chǎn)士、赤腳醫(yī)生補(bǔ)貼政策、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制等多種渠道進(jìn)行補(bǔ)償。

人均醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼提高到380元。

《綱要》提出，到2015年底，廣東基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率將達(dá)到98%，重點(diǎn)是非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、農(nóng)民工及其子女。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政府人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鄉(xiāng)居民人均繳費(fèi)達(dá)到120元左右。職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別保持在85%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小了與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例的差距。

此外，將適當(dāng)拉大各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免賠額與支付比例的差距，促進(jìn)基層首診分級(jí)診療機(jī)制的形成。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋各地區(qū)，繳費(fèi)比例提高到50%以上。2015年底前，全面開展按病種付費(fèi)工作，加快研究制定單病種付費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)。

大病占繳費(fèi)的50%以上。

《要點(diǎn)》提出，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例達(dá)到患者領(lǐng)取基本醫(yī)療保險(xiǎn)后需要個(gè)人支付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的50%以上。全面建立和實(shí)施疾病緊急救助制度，完善疾病緊急救助基金審核制度。

據(jù)了解，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到1556元，重點(diǎn)救助對(duì)象年度救助限額內(nèi)自費(fèi)住院救助比例達(dá)到70%以上。同時(shí)，醫(yī)院還將鼓勵(lì)職工參加工會(huì)組織的醫(yī)療互助活動(dòng)，減輕大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

在醫(yī)保管理方面，完善異地就醫(yī)合作管理機(jī)制，全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，加快推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算合作。推廣社保卡“一卡通”應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。