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中研網(wǎng)訊:

2009年開始的新醫(yī)改在五年后進(jìn)入了更深的水域。

“以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國(guó)辦法解決世界性醫(yī)改難題?！?/p>

昨天，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化2014年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《工作任務(wù)》)，對(duì)各部門、各期限做了更加細(xì)化的改革，并在開篇作了上述表述。

醫(yī)療改革研究報(bào)告

2014-2020年流式細(xì)胞儀行業(yè)國(guó)內(nèi)外渠道市場(chǎng)發(fā)展(投資)對(duì)比分析2014年5月2014-2018年中國(guó)醫(yī)療建筑行業(yè)深度市場(chǎng)調(diào)研及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)2014。2014-2018年中國(guó)醫(yī)療電子行業(yè)深度市場(chǎng)調(diào)研及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)【/h/】2014年5月【/h/】2014-2018年納米技術(shù)行業(yè)“十二五”分析及投資前景預(yù)測(cè)【/h/】2014年5月【/h/】。

2014-2018年狂犬病疫苗行業(yè)“十二五”規(guī)劃分析及投資前景預(yù)測(cè)2014年5月2014-2018年中國(guó)眼科醫(yī)院行業(yè)深度市場(chǎng)調(diào)研及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告。2014-2018年中國(guó)眼科行業(yè)深度市場(chǎng)調(diào)研及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告【/h/】2014年5月【/h/】2014-2018年版重酒石酸去甲腎上腺素注射液行業(yè)并購(gòu)重組機(jī)會(huì)研究【/h/】2014年5月【/h/】。

2014-2018年版去甲腎上腺素重酒石酸鹽行業(yè)并購(gòu)重組機(jī)會(huì)研究與決策【/h/】2014年5月【/h/】2014-2018年版間他拉米諾重酒石酸鹽注射劑行業(yè)并購(gòu)重組機(jī)會(huì)研究與決策【/h/】2014年5月?？共《舅幬镄袠I(yè)“十二五”分析及投資前景預(yù)測(cè)研究2014-2018年2014年5月抗病毒口服液行業(yè)“十二五”分析及投資前景預(yù)測(cè)2014-2018年2014年5月。

“工作任務(wù)的突出特點(diǎn)是分工細(xì)致，哪些任務(wù)在什么階段完成?！敝袣W國(guó)際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南說(shuō)。

工作任務(wù)指定了許多特定任務(wù)的負(fù)責(zé)部門和時(shí)間表。其中，研究制定城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，應(yīng)于今年9月底前完成。

《任務(wù)》再次重申，公立醫(yī)院改革的重中之重是縣級(jí)公立醫(yī)院的綜合改革。

具體措施為:啟動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增700個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣(市)，使試點(diǎn)縣(市)數(shù)量覆蓋50%以上縣(市)，覆蓋5億農(nóng)村人口。

擴(kuò)大城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，研究制定城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案。2014年，每個(gè)省將有一個(gè)改革試點(diǎn)城市。

“我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一直處于扭曲狀態(tài)，補(bǔ)償機(jī)制沒有解決，無(wú)法解決當(dāng)前的過(guò)度審查問(wèn)題。把縣級(jí)醫(yī)院作為改革的重中之重，或者有避重就輕的嫌疑，問(wèn)題還是集中在三級(jí)醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院沒有改變，縣級(jí)公立醫(yī)院改革還是達(dá)不到預(yù)期。”蔡江南說(shuō)。

據(jù)蔡江南介紹，目前的分級(jí)診療并沒有解決核心問(wèn)題。目前，醫(yī)改面臨的主要問(wèn)題是人才短缺和人才聘用制度。僅靠分級(jí)診療和口腔支持并不能解決三級(jí)醫(yī)院的虹吸效應(yīng)。

“構(gòu)建分級(jí)診療體系，既要快速提升基層機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力，也要與醫(yī)保政策協(xié)調(diào)配合。”衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍在接受本報(bào)采訪時(shí)表示。

對(duì)于《工作任務(wù)》中提到的“限制公立醫(yī)院規(guī)模”，應(yīng)亞珍解釋說(shuō)，這是為了給社會(huì)留下一定的空空間來(lái)辦醫(yī)生。

《工作任務(wù)》中對(duì)社會(huì)辦醫(yī)也有詳細(xì)安排，重點(diǎn)解決政策落實(shí)不到位、在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面支持不足的問(wèn)題。

“將港澳臺(tái)省內(nèi)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地理范圍擴(kuò)大至中國(guó)地級(jí)以上城市，其他符合條件的境外資本可在中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)?！?/p>