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這次對話:吳紫驪。

中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病。主要臨床表現(xiàn)為腰腹部疼痛和血尿。泌尿系結(jié)石分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石有許多治療方法——

體外沖擊波碎石術(shù):利用人體外產(chǎn)生的聚焦沖擊波，將體內(nèi)的結(jié)石粉碎。它具有治療方便、療效確切、無需麻醉的優(yōu)點。治療時間只有30分鐘左右。是世界上治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選。

排石溶石藥:口服中藥或枸櫞酸氫鉀鈉，中藥排石效果更佳；

輸尿管鏡碎石術(shù):用輸尿管鏡進入輸尿管，用氣壓彈道或鈥激光碎石，體表無任何傷口；

經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡取石術(shù):經(jīng)皮膚穿刺點進入腎碎石，體表只有一個穿刺孔；

腹腔鏡取石:取體表3-4個穿刺點，微創(chuàng)腹腔鏡取石；

【/h/

開放取石術(shù):是一種常見的外科手術(shù)，由于創(chuàng)傷大，一般不推薦。

既然治療方法這么多，哪一種適合不同癥狀的不同患者？主要看石頭的位置和大小。

【/h/】排石溶石中藥主要用于結(jié)石較小，直徑小于0.5 cm，可自行完全排出體外者，或體外碎石后輔助排石。

【/h/】腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石術(shù)，直徑小于2 cm患者首選經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡取石術(shù)。

對于輸尿管結(jié)石，直徑1 cm以下應(yīng)選擇體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)，直徑1 cm以上應(yīng)選擇輸尿管鏡碎石術(shù)。如果輸尿管鏡碎石不成功，應(yīng)選擇腹腔鏡碎石。

膀胱結(jié)石，推薦膀胱碎石機碎石。

針對不同的泌尿系結(jié)石選擇正確的治療方案非常重要。選擇合適的治療方案，可以用更少的費用和更少的時間達到更好的治療效果。但治療方案選擇不當，會影響治療效果，甚至延誤病情。當然，病情總是復(fù)雜的。如果是輸尿管小結(jié)石，但由于長時間停留而變鈍，或者體外沖擊波碎石失敗，應(yīng)行輸尿管鏡碎石術(shù)。

作為一名普通患者，由于沒有醫(yī)學專業(yè)知識，在選擇治療方案時處于被動地位。那么我們?nèi)绾尾拍艿玫阶詈玫闹委熌兀?/p>

首先，尿石癥應(yīng)該盡早治療。早期結(jié)石通?？梢杂酶唵蔚姆桨负透偷某杀局斡?。但到了后期，結(jié)石會逐漸變大，并與周圍組織粘連或嵌頓，給治療帶來困難，長時間損害腎功能。

其次，要選擇治療措施和方法完備、醫(yī)療技術(shù)成熟的醫(yī)院。沒有完善醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)療單位很難為患者提供最優(yōu)的治療方案。

(唐建明·崔軍)

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