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在網(wǎng)上搜索“醫(yī)保保障水平”時，可以看到很多類似“醫(yī)保報銷比例逐年上升”的報道。然而現(xiàn)實中，很多患者還是覺得“看病貴”。問題的關(guān)鍵在于，政府部門在談及高于往年的報銷比例時，在晉升的“高度”前面，也有一個限定詞“在政策范圍內(nèi)”。到底哪些藥品和醫(yī)療項目可以進(jìn)入報銷的“政策范圍”是醫(yī)療保障的“寬度”，這一點非常重要。

近年來，北京的醫(yī)改重點提高了醫(yī)療保障水平的“高度”。在政策范圍內(nèi)，北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例在70%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷水平在50%左右，新農(nóng)合實際住院補(bǔ)償比例超過50%。2014年，北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到860元和900元，高于國家要求的到2015年政府補(bǔ)助達(dá)到人均360元的醫(yī)改任務(wù)。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付限額分別從17萬元和7萬元提高到30萬元和17萬元。

【/h/】現(xiàn)實中，真正因病致貧、因病返貧的是“重病”患者，這意味著這些患者的支出高于基本醫(yī)療保險的“高度”。北京出臺了“大病醫(yī)療保險”政策，通過“二次報銷”的方式，提高了重疾患者保障水平的“高度”。根據(jù)2014年試行的《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》，在基本醫(yī)療保險報銷的基礎(chǔ)上，患有重大疾病的城鄉(xiāng)居民也可以按符合要求的高額醫(yī)療費用比例報銷，沒有上限。目前，北京已為2150名城鎮(zhèn)居民報銷“大病”費用2192萬元，農(nóng)村居民大病保險報銷工作正在進(jìn)行中。

醫(yī)保專家表示，看一個地方的醫(yī)保水平，不僅要看報銷比例和額度的“高度”，醫(yī)保的“寬度”不同，患者享受的福利待遇也不同。近年來，北京不斷擴(kuò)大醫(yī)?！皩挾取保瑪U(kuò)大醫(yī)保報銷范圍。醫(yī)保藥品新目錄后，已達(dá)到2510種，新增醫(yī)療項目5000多種。昂貴醫(yī)用耗材報銷比例提高20%，人工器官報銷標(biāo)準(zhǔn)翻倍。

醫(yī)改要解決“看病難”問題，給患者帶來實惠。因此，既要講醫(yī)療保障的“高度”，也要在“寬度”上下功夫。李亞紅

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