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美國(guó)最高法院4日聽(tīng)取了奧巴馬醫(yī)改法案的口頭辯論后，9名法官產(chǎn)生了嚴(yán)重分歧。自由派法官表示支持奧巴馬醫(yī)改，而兩位保守派法官則表示反對(duì)。

據(jù)路透社報(bào)道，檢方競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)研究所的律師認(rèn)為，根據(jù)奧巴馬醫(yī)改法案，只有建立了醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的州才能享受聯(lián)邦補(bǔ)貼，而奧巴馬政府則在全美范圍內(nèi)擅自提供補(bǔ)貼。

辯護(hù)律師唐納德·韋瑞里(Donald Verrilli)認(rèn)為，如果只在醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)建立的州允許補(bǔ)貼，就會(huì)帶來(lái)破壞性后果，讓34個(gè)州在短時(shí)間內(nèi)全部建立醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)是“不現(xiàn)實(shí)”的。檢方聲稱(chēng)，取消補(bǔ)貼不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，但會(huì)鼓勵(lì)34個(gè)州建立自己的醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)。

目前，美國(guó)50個(gè)州中只有13個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)建立了醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)。奧巴馬醫(yī)改法案通過(guò)后，聯(lián)邦州政府利用國(guó)家稅收在34個(gè)州建立聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，其余3個(gè)州由聯(lián)邦政府和州政府運(yùn)營(yíng)。

肯尼迪的擔(dān)憂集中在，如果法律只允許建立醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的州享受聯(lián)邦補(bǔ)貼，是否會(huì)引發(fā)新的更嚴(yán)重的問(wèn)題。他說(shuō)，放棄補(bǔ)貼會(huì)給一些州帶來(lái)不公平的壓力，保險(xiǎn)“死亡螺旋”是由保費(fèi)上漲引起的。同時(shí)，他暗示自己愿意接受檢方的辯護(hù)。

在辯論中，四名自由派法官表示支持政府。保守派大法官安東寧·斯卡利亞和塞繆爾·阿利托在他們的提問(wèn)中表示了對(duì)檢方的認(rèn)可。另一位保守派法官托馬斯繼續(xù)他一貫的風(fēng)格，沒(méi)有問(wèn)任何問(wèn)題。

保守派大法官安東尼·肯尼迪(Anthony Kennedy)經(jīng)常在類(lèi)似案件中投下決定性的一票，他告訴雙方律師，他擔(dān)心如果政府?dāng)≡V，可能會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)刂莓a(chǎn)生負(fù)面影響。一些分析人士認(rèn)為，這表明他可能會(huì)支持奧巴馬政府。然而，他沒(méi)有明確表示支持任何一方。

首席大法官約翰·羅伯茨在整個(gè)辯論中很少發(fā)言，他的態(tài)度也不明朗。2012年，美國(guó)最高法院裁定奧巴馬醫(yī)改不違憲。九名大法官以5:4的投票結(jié)果，羅伯茨的關(guān)鍵一票挽救了該法案。

根據(jù)醫(yī)療咨詢(xún)公司Avalere Health的數(shù)據(jù)，如果法院做出不利于奧巴馬政府的裁決，34個(gè)州的750萬(wàn)人將失去稅收補(bǔ)貼，以幫助中低收入人群購(gòu)買(mǎi)私人醫(yī)療保險(xiǎn)。

當(dāng)Verrilli談到，如果政府?dāng)≡V，人們將立即失去稅收減免時(shí)，Harito建議將法案的生效時(shí)間推遲到下一個(gè)納稅年度結(jié)束。同時(shí)，他認(rèn)為每個(gè)州建立一個(gè)新的醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)可能很容易。

災(zāi)難性的破壞？

當(dāng)被問(wèn)及哈里托的評(píng)論時(shí)，白宮發(fā)言人喬希·歐內(nèi)斯特表示，奧巴馬醫(yī)改法案沒(méi)有防止“災(zāi)難性破壞”的應(yīng)急計(jì)劃。同時(shí)，他對(duì)立法補(bǔ)救措施提出質(zhì)疑，稱(chēng)控制國(guó)會(huì)的共和黨人致力于在政治上做最簡(jiǎn)單、最受歡迎的事情，并“不遺余力”攻擊奧巴馬醫(yī)改法案。

盡管天氣寒冷，數(shù)百名示威者聚集在聯(lián)邦最高法院外，其中大多數(shù)是奧巴馬醫(yī)改的支持者，而一小部分茶黨示威者則表示抗議。來(lái)自得克薩斯州的共和黨人泰德·坡(Ted Poe)表示，奧巴馬關(guān)于現(xiàn)有法律允許聯(lián)邦政府經(jīng)營(yíng)醫(yī)療保健市場(chǎng)的說(shuō)法是不正確的。

此案將在6月底前判決。一些分析人士認(rèn)為，如果判決結(jié)果對(duì)奧巴馬政府不利，將意味著奧巴馬醫(yī)改法案形同虛設(shè)。

近日，奧巴馬在接受媒體采訪時(shí)表示，該法案正在發(fā)揮作用，數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人依靠該法案購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)?！叭绻麄儼l(fā)現(xiàn)這是非法的，他們將不得不重新考慮他們的對(duì)策。”他說(shuō):“但是，我還沒(méi)有這方面的計(jì)劃?！?/p>

編輯:wzc。