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【/h/】貴州省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局近日印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，明確提出優(yōu)化重組縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，改革縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制。到2020年，全省所有縣(市、特區(qū))所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體，力爭(zhēng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診率達(dá)到65%，縣域出診率達(dá)到90%。

【/h/】《意見(jiàn)》提出，優(yōu)化重組縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源。整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，每個(gè)縣(市、特區(qū))設(shè)立1至3個(gè)以縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，其他若干縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為成員的醫(yī)療社區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療社區(qū)內(nèi)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備和績(jī)效的統(tǒng)一管理。完善村莊一體化管理，將村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)納入醫(yī)共體管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，實(shí)行以行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、績(jī)效為主要內(nèi)容的一體化管理。

【/h/】《意見(jiàn)》明確提出，改革縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制。加強(qiáng)黨的建設(shè)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。統(tǒng)一管理，成立縣級(jí)醫(yī)共體管理委員會(huì)，成立醫(yī)共體理事會(huì)。統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)共體醫(yī)療資源，統(tǒng)一管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。統(tǒng)一人事管理，實(shí)行編制和備案制度改革，實(shí)行崗位管理制度改革。醫(yī)共體成員單位財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、單獨(dú)核算、統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運(yùn)行。統(tǒng)一醫(yī)療設(shè)備管理，推動(dòng)實(shí)施藥品耗材統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品供應(yīng)目錄、統(tǒng)一議價(jià)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送和統(tǒng)一支付。統(tǒng)一績(jī)效考核，按& ldquo允許兩個(gè)& rdquo，合理提高醫(yī)療衛(wèi)生人員工資水平，醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)學(xué)界自主分配。

《意見(jiàn)》要求建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源和服務(wù)的貫通機(jī)制。建立健全醫(yī)共體人員定期輪崗長(zhǎng)效機(jī)制，組建縣村三級(jí)人員的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系縱向延伸至村級(jí)，推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。